Schmerzen in der Brust

Jede fünfte Person, die wegen Brustschmerzen in die Notaufnahme geht, tut dies aufgrund von Brustschmerzen. Nur die Hälfte davon ist auf kardiovaskuläre Probleme zurückzuführen. 

Mehr als 50 Prozent der akuten Brustschmerzen haben also mit etwas anderem als dem Herzen zu tun. Angst- und stressbedingte Störungen sind ebenso häufige Erklärungen wie andere Faktoren, die Schmerzen und Verspannungen in den Muskeln um das Herz herum verursachen. 

Da viele Symptome leicht mit einem Myokardinfarkt verwechselt werden können, ist es wichtig, immer ärztlichen Rat zu suchen, wenn Sie Zweifel an der Ursache Ihrer Brustschmerzen haben.

Es gibt viele Ursachen für Brustschmerzen, die von vorübergehenden und harmlosen bis hin zu schweren Zuständen reichen, die eine Notfallversorgung erfordern.

Es gibt verschiedene Erklärungen für Brustschmerzen:

• Herz-Kreislauf-Erkrankungen
  Eine oder mehrere Koronararterien des Herzens verengen oder verstopfen vollständig, so dass das Blut nicht zum Herzen gelangen kann. Bluthochdruck und Atherosklerose erhöhen sowohl das Risiko eines Schlaganfalls als auch eines Herzinfarkts. Bei einer Myokarditis können Brustschmerzen und eine erhöhte Herzfrequenz auftreten, die auch den Symptomen eines Myokardinfarkts ähnlich sein können.
• Stress und Angstzustände
  Mentaler Stress kann zu Verspannungen und Muskelkater in der Brust führen, insbesondere bei Angst- oder Panikattacken. Dann kann es den Anschein haben, als käme der Schmerz aus dem Herzen selbst. Muskelschmerzen können schwer von einem Myokardinfarkt zu unterscheiden sein, da auch eine erhöhte Herzfrequenz, Atembeschwerden und Schwitzen auftreten können.
• Muskelschmerzen
  Verspannungen und Belastungsschmerzen können manchmal im Brustkorb auftreten, zum Beispiel bei einer Brustentzündung, aber dann kommt der Schmerz aus den Muskeln und nicht aus dem Herzen. In Verbindung mit Bandscheibenvorfällen können auch die Muskeln im Brustkorb betroffen sein und anhaltende Schmerzen verursachen, die manchmal bis in die Arme ausstrahlen. Dennoch kann es schwierig sein, die Schmerzen von einem Myokardinfarkt zu unterscheiden.
• Lungenkrankheiten 
  Pleuritis, Lungenentzündung, Lungenembolie und Bronchitis können Brustschmerzen, oft mit Atemnot, verursachen. Dann manifestieren sich die Schmerzen entweder in der Lunge oder in der Muskulatur, können aber schwer von schweren Herz-Kreislauf-Erkrankungen zu unterscheiden sein. Asthma und COPD können Atemnot und Brustdruck verursachen.
• Gastrointestinales System
  Gastritis und Magengeschwüre verursachen in der Regel Schmerzen im Oberbauch, manchmal bis in den Brustkorb, während Gallensteine in Intervallen hoch oben auf der rechten Seite des Magens hinter den Rippen starke Schmerzen verursachen können.

Brustschmerzen können auf viele verschiedene Arten empfunden werden. Die Symptome reichen von Herzklopfen und Atembeschwerden bis hin zu Brustdruck, Brustkrämpfen oder akuten Schmerzen. Sie können auch eine hohe Herzfrequenz und einen hohen Blutdruck haben.

Ein akuter Myokardinfarkt ist in der Regel durch plötzliche Brustschmerzen gekennzeichnet, die länger als 15 Minuten andauern. Der Schmerz kann sich auch auf den linken Arm, die Schultern oder den Nacken ausbreiten. Kurzatmigkeit, Übelkeit, Schwitzen und Schwindel sind häufig. 

Ein Herzinfarkt kann auch ohne Symptome beginnen (so genannter stiller Herzinfarkt), die besonders häufig bei Frauen auftreten.

Gefässspasmen verursachen ähnliche Symptome wie Herzinfarkte und treten oft in Verbindung mit körperlicher Anstrengung oder psychischem Stress auf. 

Bei Lungenerkrankungen, wie z.B. Blutgerinnsel in der Lunge oder Lungenentzündung, können auch Atembeschwerden und Brustschmerzen, manchmal mit Fieber, auftreten.

Denken Sie daran, dass Brustschmerzen nicht immer ein Zeichen einer ernsthaften Erkrankung sein müssen. Es kann schwierig sein, festzustellen, woher der Schmerz kommt – manchmal handelt es sich um ein Problem mit dem Magen-Darm-System oder um einen Muskelschmerz in der Brust. Sie können sich unangenehm anfühlen, sind aber selten gefährlich.

Brustschmerzen lassen sich verhindern, wenn die Risikofaktoren vermieden oder minimiert werden:

• Mit dem Rauchen und Alkoholkonsum aufhören.
• Führen Sie körperliche Aktivitäten in Ihrer Reichweite durch, z.B. einen täglichen Spaziergang von mindestens 30 Minuten.
• Achten Sie auf eine ausgewogene und abwechslungsreiche Ernährung.
• Vermeiden Sie den Verzehr gesättigter Fette (rotes Fleisch wie Lamm und Rind, gebratene Speisen, Gebäck und Kuchen).
• Essen Sie Nahrungsmittel, die wegen ihrer kardioprotektiven Wirkung reich an Omega-3-Fettsäuren sind, wie Trockenfrüchte, und blauen Fisch, wie Lachs, Sardinen, weiße Sardellen, Thunfisch (frisch, gefroren, in Dosen).
• Reduzieren Sie den Verbrauch von Salz.

Die Behandlung hängt ganz davon ab, was Ihre Brustschmerzen verursacht. 

Ein Arzt oder eine Ärztin wird sich Ihre Symptome, Informationen über Ihre Lebenssituation und frühere Erkrankungen ansehen, um eine korrekte Diagnose zu stellen und die richtige Behandlung durchzuführen. Ein EKG (Elektrokardiogramm), Blutdruck- und Bluttests sowie eventuell Röntgenaufnahmen und Ultraschall werden durchgeführt, um das Bild zu vervollständigen. 

Die Behandlung kann alles umfassen, von der Ernährungsumstellung, der Schaffung von mehr Ausgeglichenheit im Alltag und der Teilnahme an Physiotherapie bis hin zu Medikamenten und medizinischer Notfallversorgung, manchmal mit körperlichen Eingriffen.

Wenn Sie glauben, dass das geringste Risiko besteht, dass Ihre Brustschmerzen auf einen Herzinfarkt zurückzuführen sind, sollten Sie sich an eine Notaufnahme wenden. 

Wenn Sie Schmerzen in der Brust haben und den Verdacht haben, dass die Schmerzen stressbedingt sind, können Veränderungen in der Lebensweise Ihre Probleme verringern. Es kann auch hilfreich sein, sich an einen Psychologen zu wenden, um Wege zu finden, die Angst zu lindern, z.B. durch kognitive Verhaltenstherapie (Cognitive Behavioral Therapy, CBT).

Bei überbeanspruchten Muskeln können nicht verschreibungspflichtige Schmerzmittel die Schmerzen lindern; ein Physiotherapeut kann Ihnen auch mit Übungen helfen, die die Muskeln entspannen.

Wenn Sie Schmerzen in der Brust haben, die Sie nicht erkennen, oder wenn Sie sich ängstlich fühlen, sollten Sie ärztliche Hilfe in Anspruch nehmen.

Wenn Sie glauben, einen Herzinfarkt zu haben, akute Brustschmerzen, Druck- oder krampfartige Schmerzen oder ein unangenehmes Gefühl in der Brust verspüren, das länger als 15 Minuten anhält, sollten Sie sich an eine Notaufnahme wenden. Wenn Sie Schmerzen in der Brust zusammen mit Kurzatmigkeit, Übelkeit, kaltem Schweiss oder unregelmässigem Herzschlag haben, sollten Sie ebenfalls einen Krankenwagen rufen.

Bei plötzlich auftretenden oder anhaltenden Brustschmerzen Notfallversorgung aufsuchen. Wenn es sich um kleinere Probleme handelt, kann APPOTEK Ihnen helfen. Eine Krankenschwester oder ein Arzt wird auf der Grundlage Ihrer Symptome eine individuelle Beurteilung vornehmen, nach der Ihnen eine Behandlung verschrieben oder Sie an einen Spezialisten überwiesen werden können. Wenn Ihre Beschwerden stressbedingt sind, können Sie auch mit einem unserer Psychologen sprechen.

Bei Brustschmerzen ist oft eine körperliche Untersuchung erforderlich.