Біль у грудях

Кожна п’ята людина, яка звертається до відділення швидкої допомоги, робить це через біль у грудях. Тільки половина з них пов’язана із серцево-судинними проблемами.

Тривожність і розлади, пов’язані зі стресом, є поширеними причинами, а також іншими факторами, що викликають біль і напругу в м’язах навколо серця.

Оскільки багато симптомів можна легко прийняти за інфаркт міокарда, важливо завжди звертатися до лікаря, якщо у вас є сумніви в тому, що викликає біль у грудях.

Існує багато причин болю в грудях, які варіюються від швидкоплинних і нешкідливих до важких станів, що вимагають невідкладної допомоги.

Різні пояснення болю в грудях:

• Cерцево-судинні захворювання

Одна або декілька серцевих коронарних артерій звужуються або закупорюються повністю, що кров не може перейти до серця. Високий кров’яний тиск та атеросклероз підвищують ризик як інсульту, так і серцевого нападу. При міокардиті можуть виникати болі в грудях та підвищене серцебиття, що також може бути схоже на симптоми інфаркту міокарда.

• Стрес і тривога

Психічний стрес може призвести до напруження та болю в м’язах у грудях, особливо під час тривожних або панічних нападів. Тоді може здатися, що біль йде від самого серця. М’язовий біль може бути важко відрізнити від інфаркту міокарда, оскільки ви також можете відчути підвищене серцебиття, проблеми з диханням і пітливість.

• М’язові болі

Напруга і болі при фізичних навантаженнях іноді можуть виникати в грудях, наприклад, у випадку запалення грудної клітки, але тоді біль йде від м’язів, а не від серця. У поєднанні з грижами дисків також можуть уражатися м’язи в грудях і викликати постійний біль, який іноді іррадіює до рук. Все-таки відрізнити біль від інфаркту міокарда може бути важко.

• Легеневі захворювання

Плеврит, пневмонія, легенева емболія та бронхіт можуть спричинити біль у грудях, часто з дихальним дистрес синдромом. Тоді біль проявляється або в легенях, або в м’язах, але їх важко відрізнити від важких серцево-судинних захворювань. Астма та ХОЗЛ можуть спричинити дихальний дистрес та тиск у грудях.

• Шлунково-кишкова система

Гастрити та виразки шлунка зазвичай викликають біль у верхній частині живота, іноді аж до грудної клітки, тоді як жовчні камні можуть викликати інтенсивні болі з правого боку живота за ребрами.

Біль у грудях можна відчути різними способами. Симптоми варіюються від серцебиття і утрудненого дихання до тиску в грудях, судом в грудях або гострого болю. Також може бути високий пульс і артеріальний тиск.

Гострий інфаркт міокарда зазвичай характеризується раптовим болем у грудях, який триває більше 15 хвилин. Біль також може поширюватися на ліву руку, плечі або шию. Часта задишка, нудота, пітливість і запаморочення.

Серцевий напад також може початися без симптомів (так званий мовчазний серцевий напад), які особливо часто зустрічаються у жінок.

Судинні спазми дають подібні симптоми, як серцеві напади і часто з’являються у поєднанні з фізичними або психічними навантаженнями.

При захворюваннях легень, також можуть виникнути проблеми з диханням і біль у грудях, іноді з лихоманкою.

Майте на увазі, що біль у грудях не завжди має бути ознакою серйозного захворювання. Визначити, звідки виникає біль, може бути важко – іноді це проблеми з шлунково-кишковою системою або біль у м’язах у грудях.

Біль у грудях можна запобігти, якщо уникати чи мінімізувати фактори ризику:

• Киньте палити і вживати алкоголь.
• Виконуйте фізичні навантаження в мірі своїх сил, наприклад, щоденна прогулянка щонайменше 30 хвилин.
• Дотримуйтесь збалансованого та різноманітного харчування.
• Уникайте вживання насичених жирів (червоне м’ясо, як баранина та яловичина, смажена їжа, випічка та торти).
• Їжте продукти, багаті на омега-3, для кардіопротекторного ефекту, такі як сухофрукти, лосось, сардини, білі анчоуси, тунець (свіжий, заморожений, консервований).
• Зменшіть споживання солі.

Лікування повністю залежить від того, що викликає біль у грудях.

Лікар розбере ваші симптоми, інформацію про вашу життєву ситуацію та хвороби, щоб правильно поставити вам діагноз та призначити правильне лікування. Для завершення картини будуть виміряні ЕКГ (електрокардіограма), артеріальний тиск та аналізи крові, а також, можливо, виконані рентгенографія та УЗД.

Лікування може включати що завгодно – від зміни раціону, створення більшої рівноваги у повсякденному житті та участі у фізіотерапії, до ліків та невідкладної медичної допомоги, іноді з хірургічним втручанням.

Якщо ви вважаєте, що існує найменший ризик, що біль у грудях може бути наслідком серцевого нападу, вам слід звернутися в швидку допомогу.

Якщо у вас біль в грудях і ви підозрюєте, що біль пов’язаний зі стресом, зміни способу життя можуть зменшити ваші проблеми. Також може бути корисним звернутися до психолога, щоб знайти способи зняти тривогу, наприклад, через когнітивну поведінкову терапію.

У разі перенавантаженості м’язів знеболюючі препарати можуть полегшити біль; фізіотерапевт також може допомогти вам вправами, які розслаблюють м’язи.

Якщо у вас болі в грудях, яких ви не розпізнаєте, або якщо відчуваєте занепокоєння, вам слід звернутися за медичною допомогою.
Якщо ви думаєте, що у вас серцевий напад, відчуваєте гострий біль у грудях, тиск або спазматичний біль або неприємне відчуття в грудях, яке триває довше 15 хвилин, вам слід звернутися до відділення швидкої допомоги. Якщо у вас біль в грудях разом із задишкою, нудотою, холодним потом або нерегулярним серцебиттям, слід також викликати швидку допомогу.

У разі раптового або постійного болю в грудях слід негайно звернутися за допомогою. Якщо це незначні проблеми, APPOTEK може вам допомогти. Медсестра або лікар складе індивідуальну оцінку на основі ваших симптомів, після чого вам можуть бути призначені лікування або направлення до фахівця. Якщо ваші скарги пов’язані зі стресом, ви також можете поговорити з одним із наших психологів.

При болях у грудях часто потрібен фізичний огляд.