Bandscheibenvorfall der Wirbelsäule

In der Wirbelsäule eines Menschen gibt es normalerweise dreiunddreißig Wirbel; die oberen vierundzwanzig sind gelenkig und durch Bandscheiben voneinander getrennt, und die unteren neun sind bei Erwachsenen miteinander verschmolzen, fünf im Kreuzbein und vier im Steißbein, dem Steißbein. 

Ein Bandscheibenvorfall ist eine Verletzung des Polster- und Bindegewebes zwischen den Wirbeln, die in der Regel durch eine übermäßige Belastung oder ein Trauma der Wirbelsäule verursacht wird. Wenn dies geschieht, tritt der weiche Inhalt der Bandscheibe durch die Festplattenwand aus und verursacht Bandscheibenvorfälle. 

Ein Bandscheibenvorfall ist häufig mit einer altersbedingten Degeneration des äusseren Rings verbunden, wird aber normalerweise durch ein Trauma oder eine Zerrung durch Heben oder Verdrehen ausgelöst. Ein Riss im Bandscheibenring kann zur Freisetzung von Chemikalien führen, die eine Entzündung verursachen, die auch ohne Kompression der Nervenwurzel zu starken Schmerzen führen kann.

Ein Bandscheibenvorfall ist in der Regel eine Weiterentwicklung einer bereits bestehenden Bandscheibenprotrusion, bei der die äussersten Schichten noch intakt sind, sich aber unter Druck ausbeulen können.

Man kann Hernien haben, ohne sie zu spüren. Typischerweise treten die Symptome nur auf einer Körperseite auf. Die Symptome eines Bandscheibenvorfalls können je nach Lokalisation des Bruchs und der Art des betroffenen Weichgewebes variieren. Sie können von geringen oder keinen Schmerzen, wenn die Bandscheibe das einzige verletzte Gewebe ist, bis hin zu starken und unerbittlichen Nackenschmerzen oder Schmerzen im unteren Rückenbereich reichen, die in Regionen ausstrahlen, die von Nervenwurzeln versorgt werden, die durch den Bandscheibenvorfall gereizt oder eingeklemmt wurden. Oft werden Bandscheibenvorfälle nicht sofort diagnostiziert, da die Patienten mit undefinierten Schmerzen in Oberschenkeln, Knien oder Füßen auftreten.

Zu den Symptomen können sensorische Veränderungen wie Taubheit, Kribbeln, Parästhesie und motorische Veränderungen wie Muskelschwäche, Lähmung und Beeinträchtigung der Reflexe gehören. Befindet sich der Bandscheibenvorfall im Lendenwirbelbereich, kann der Patient auch Ischialgie aufgrund einer Reizung einer der Nervenwurzeln des Ischiasnervs verspüren. Im Gegensatz zu einem pulsierenden Schmerz oder einem Schmerz, der kommt und geht, der durch einen Muskelspasmus verursacht werden kann, sind die Schmerzen bei einem Bandscheibenvorfall in der Regel kontinuierlich oder zumindest in einer bestimmten Körperposition anhaltend.

Häufige Symptome eines Bandscheibenvorfalls sind:

• Taubheit und Kribbeln in den Knochen
• Schmerzen im Nacken und Rücken
• Schmerzen, die in ein Bein ausstrahlen
• Schmerzen, die in den Arm und die Finger ausstrahlen
• Schmerzen, die in den Brustkorb ausstrahlen
• Schwierigkeit, die Bewegungen der Beine zu kontrollieren.

Möglicherweise ist es nicht möglich, einen Bandscheibenvorfall zu verhindern, aber Sie können Maßnahmen ergreifen, um Ihr Risiko, das Problem zu entwickeln, zu verringern. 

Diese Schritte umfassen:

• Verwenden Sie sichere Hebetechniken
• Halten Sie ein gesundes Gewicht.
• Bleiben Sie nicht lange sitzen; stehen Sie auf und strecken Sie sich regelmäßig.
• Machen Sie Übungen zur Stärkung der Muskeln in Rücken, Beinen und Bauch.

In den meisten Fällen kann ein Bandscheibenvorfall erfolgreich konservativ, ohne operative Entfernung des Bruchmaterials, behandelt werden.

Die Erstbehandlung besteht in der Regel aus nichtsteroidalen Antirheumatika (NSAR), aber die langfristige Anwendung von NSAR bei Menschen mit anhaltenden Rückenschmerzen wird durch deren mögliche kardiovaskuläre und gastrointestinale Toxizität erschwert.

Die meisten Menschen können Hernienschmerzen durch ein Übungsprogramm lindern, das den Rücken und die umliegenden Muskeln dehnt und kräftigt. Ein Physiotherapeut kann Übungen empfehlen, die Ihren Rücken stärken und gleichzeitig Ihre Schmerzen lindern können.

Eine Operation kann sinnvoll sein, wenn ein Bandscheibenvorfall erhebliche Schmerzen verursacht, die in das Bein ausstrahlen, eine erhebliche Beinschwäche, Blasenprobleme oder den Verlust der Darmkontrolle verursachen.

Wenn Sie starke Schmerzen haben und nicht verschreibungspflichtige Schmerzmittel nicht helfen, sollten Sie ärztliche Hilfe suchen.

Suchen Sie dringend ärztliche Hilfe auf, wenn Sie zusammen mit Rückenschmerzen haben:

• Taubheit, Kribbeln oder Schwäche in den Beinen oder Armen
• Taubheit oder vermindertes Gefühl um das Rektum oder die Genitalien
• Schwierigkeiten bei der Kontrolle und Entleerung von Blase und Darm.

Appotek kann Ihnen bei Bandscheibenvorfällen helfen. Ein Arzt wird aufgrund Ihrer Symptome eine erste Beurteilung vornehmen, Ihnen dann eine Behandlung verschreiben oder Sie bei Bedarf an einen Spezialisten überweisen.