Rheumatoide Arthritis (RA)

Rheumatoide Arthritis ist eine chronische Gelenkerkrankung, von der schätzungsweise 10 Prozent der Weltbevölkerung über 60 Jahren betroffen sind. Die Krankheit ist nicht heilbar, aber sie kann mit Antirheumatika behandelt werden; auch Sie selbst können viel tun, um das Leiden zu lindern.

 

APPOTEK kann Ihnen helfen, wenn Sie den Verdacht haben, dass Sie an RA leiden, indem es Sie zur Diagnose und Behandlung an einen Arzt oder Spezialisten vermittelt.

Ursachen

Rheumatoide Arthritis (RA) ist eine Autoimmunerkrankung, die eine chronische Entzündung der Gelenke verursacht. (Autoimmunkrankheiten sind Krankheiten, die auftreten, wenn körpereigene Gewebe fälschlicherweise vom eigenen Immunsystem angegriffen werden). Gegenwärtig ist es nicht ganz klar, was die rheumatoide Arthritis auslöst. Wir wissen jedoch, dass Hormonveränderungen, Rauchen und Vererbung Faktoren sind, die das Erkrankungsrisiko (sowohl einzeln als auch in Kombination) erhöhen. Vererbung und Hormonveränderungen sind Faktoren, die wir nicht kontrollieren können, aber mit dem Rauchen aufzuhören und die Gesundheitsgewohnheiten zu verbessern, können wir. Rheumatoide Arthritis tritt bei Frauen häufiger auf als bei Männern, und obwohl die Krankheit Menschen aller Altersgruppen betreffen kann, liegt das Durchschnittsalter bei 55 Jahren.

Symptome

Die RA betrifft in erster Linie die Gelenke, aber in 15-25% der Fälle können auch andere Organe betroffen sein.

 

Bei der Arthritis der Gelenke handelt es sich um eine Entzündung der Synovialmembran. Die Gelenke schwellen an, werden weich und warm, und die Steifheit schränkt ihre Beweglichkeit ein. Mit der Zeit sind mehrere Gelenke betroffen (Polyarthritis). 

 

Am häufigsten sind die kleinen Gelenke der Hände, Füße und der Halswirbelsäule betroffen, aber auch größere Gelenke wie Schulter und Knie können betroffen sein. Die Synovitis kann zu einer Verkrampfung des Gewebes mit Bewegungsverlust und Erosion der Gelenkoberfläche führen, was eine Deformierung und einen Funktionsverlust zur Folge hat.

 

Das rheumatoide Knötchen, das sich manchmal in der Haut befindet, ist das häufigste gelenkfreie Merkmal und tritt bei 30% der Menschen mit RA auf. Es handelt sich um eine Art von Entzündungsreaktion, die Pathologen als „nekrotisierendes Granulom“ bezeichnen. Der anfängliche pathologische Prozess bei der Knotenbildung ist unbekannt, kann aber im Wesentlichen der gleiche sein wie bei der Synovitis, da bei beiden ähnliche strukturelle Merkmale auftreten.

Behandlung

Es ist keine Prävention und keine Heilung für RA bekannt, aber Behandlungen können die Symptome verbessern und das Fortschreiten der Krankheit verlangsamen. Eine krankheitsmodifizierende Behandlung hat die besten Ergebnisse, wenn sie früh und aggressiv begonnen wird.

 

Die Ziele der Behandlung sind die Minimierung von Symptomen wie Schmerzen und Schwellungen, die Vorbeugung von Knochendeformitäten (z.B. im Röntgenbild sichtbare Knochenerosionen) und die Aufrechterhaltung der alltäglichen Funktionsfähigkeit. 

 

Dies wird in erster Linie mit krankheitsmodifizierenden Antirheumatika (disease-modifying antirheumatic drugs, DMARDs) angegangen; dosierte körperliche Aktivität, Analgetika und physikalische Therapie können zur Schmerzbehandlung eingesetzt werden. RA sollte generell mit mindestens einem spezifischen Antirheumatikum behandelt werden. Die Verwendung von Benzodiazepinen (wie Diazepam) zur Schmerzbehandlung wird nicht empfohlen, da sie nicht zu helfen scheint und mit Risiken verbunden ist. 

 

Regelmäßige Bewegung wird empfohlen, da sie sowohl sicher als auch nützlich ist, um die Muskelkraft und die allgemeine körperliche Funktion aufrechtzuerhalten. Körperliche Aktivität ist vorteilhaft für Menschen mit rheumatoider Arthritis, die unter Müdigkeit leiden.

Wann Sie einen Arzt konsultieren sollten

Wenn Sie den Verdacht haben, dass Sie an Rheuma leiden, ist es wichtig, dass Sie sich so schnell wie möglich an einen Arzt wenden – sowohl um jede andere Krankheit auszuschließen, die Ihre Erkrankung verursachen könnte, als auch um schnell die richtige Behandlung zu erhalten, falls bei Ihnen eine rheumatische Erkrankung diagnostiziert wird. Unbehandelte rheumatische Erkrankungen, insbesondere die rheumatoide Arthritis, können dazu führen, dass sich die Funktion der Gelenke verschlechtert und die Schmerzen zunehmen. Warten Sie deshalb nicht länger als nötig, um einen Arzt aufzusuchen und eine Diagnose zu erhalten.

Wie APPOTEK helfen kann

APPOTEK kann Sie zur Diagnose und Behandlung von RA mit einem Arzt verbinden oder Sie an einen Rheumaspezialisten überweisen.

Examiners:

Vadym Diadiun, Doktor der Medizin, M.D.