Bipolare Störung

Die bipolare Störung ist durch Perioden von Depression und Manie oder Hypomanie gekennzeichnet. Zwischen den Episoden hat die Person oft überhaupt keine Symptome und kann wie gewohnt arbeiten. Die Krankheit kann psychische Leiden verursachen, aber mit der richtigen Behandlung lassen sich die Probleme lindern – oft mit Hilfe der Kombination von Medikamenten, Psychotherapie und Aufklärung.

Allgemein

Die Symptome der bipolaren Störung treten oft zum ersten Mal im Jugendalter auf, aber manchmal ist es schwierig, sie frühzeitig zu erkennen, da diese Symptome zunächst mit einigen anderen psychischen Erkrankungen verwechselt werden können.

 

Die bipolare Störung wird in zwei Arten unterteilt. Typ 1 war früher auch als manisch-depressive Erkrankung bekannt.

 

  • Die bipolare Störung, Typ 1 – umfasst sowohl depressive als auch manische Phasen
  • Bipolare Störung, Typ 2 – Depression in einigen Situationen und Phasen der Hypomanie (milder als Manie).

 

Sogenannte Zyklothymie. Dies ist ein Zustand, der mildere Episoden von Hypomanie und Depression verursacht. Die Zyklothymie entwickelt sich manchmal zu einer bipolaren Störung.

Symptome

Die bipolare Störung ist durch sich wiederholende depressive Episoden gekennzeichnet, die von Episoden von Manie oder Hypomanie durchsetzt sind. Manie bedeutet unter anderem anhaltende Energie mit Hochgefühl oder Reizbarkeit. Die Betroffenen neigen dazu, ihre Hemmungen zu ignorieren, sich empörend zu verhalten oder sogar andere zu beleidigen, ohne sich dessen bewusst zu sein. Hypomanie hat viele Ähnlichkeiten mit Manie, aber die Stimmung ist nicht so intensiv, und die Menschen können ganz normal funktionieren. Die Symptome können bei verschiedenen Menschen unterschiedlich stark ausgeprägt sein und sich im Laufe der Zeit verändern. Stimmungsschwankungen können schnell und stark sein und oft nicht nur für die Person, die sie erlebt, sondern auch für alle um sie herum belastend sein. Manchmal können depressive und manische Symptome gleichzeitig auftreten; dabei handelt es sich um so genannte „Mischepisoden“ mit schnellen Wechseln zwischen depressiven und manischen Symptomen während desselben Tages. Einige haben nur manische Episoden, aber diese Fälle sind weniger häufig. Zwischenzeitliche Perioden ohne Depression, Manie oder Hypomanie werden als ‚Euthymie‘ bezeichnet. Sowohl die depressiven als auch die manischen und hypomanischen Perioden können Wochen oder Monate andauern. Manche Menschen können über mehrere Jahre hinweg Probleme mit einer Depression haben, die entweder eine klinische Depression oder eine melancholische Depression sein kann.

 

Beispiele für manische Symptome:

 

  • erhöhte Stimmung
  • sehr hohes Energieniveau
  • Wut und Reizbarkeit
  • vermindertes Schlafbedürfnis
  • wertendes Verhalten
  • wortreich
  • gesteigertes Selbstvertrauen.

 

Beispiele für hypomanische Symptome:

 

  • erhöhte Stimmung
  • mehr Energie
  • vermindertes Schlafbedürfnis
  • erhöhte Kreativität.

 

Beispiele für depressive Symptome:

 

  • depressive Stimmung
  • Angst
  • Gefühl der Hoffnungslosigkeit oder Leere
  • verminderter oder erhöhter Appetit
  • Konzentrationsschwierigkeiten
  • erhöhte Müdigkeit.

 

Die bipolare Störung kann auch gleichzeitig mit anderen Erkrankungen auftreten, z.B. mit verschiedenen Arten von Angstzuständen, ADHS und Missbrauch.

Ursachen

Das Wort „bipolar“ bezieht sich auf die beiden Zustände (Pole) Manie und Depression. Bei der bipolaren Störung spielt die Vererbung eine größere Rolle als bei der klinischen Depression. Einige Faktoren, wie Krankheiten, Lebensereignisse, Stress und Schlafstörungen, können ebenfalls eine bipolare Störung auslösen. Manchmal kann bei der Behandlung von Depressionen eine Hypomanie oder Manie auftreten.

Kinder und bipolare Störung

Die bipolare Störung ist bei Kleinkindern ungewöhnlich, tritt jedoch häufiger bei späten Teenagern auf. Die Vererbung trägt oft dazu bei, da das Kind eine erhöhte Anfälligkeit für die Krankheit hat.

 

Manchmal kann es schwierig sein, Symptome der bipolaren Störung von anderen psychischen Erkrankungen, wie z.B. Depressionen, zu unterscheiden. Es ist jedoch wichtig, dass dem Kind so schnell wie möglich geholfen wird.

 

Kinder mit einer bipolaren Störung können verschiedene Symptome aufweisen, wie z.B:

 

  • Hyperaktivität
  • Impulsivität
  • Temperament
  • Konzentrationsprobleme.

 

Diese Symptome treten häufig auf, aber Kinder mit einer bipolaren Störung leiden häufiger daran als die anderen Kinder im gleichen Alter.

 

Die Behandlung umfasst oft Medikamente in Kombination mit psychopädagogischen Bemühungen – Informationen und Strategien für den Umgang mit der Krankheit.

Behandlung

Die bipolare Störung kann sowohl für die Betroffenen als auch für ihre Familien großes psychologisches Leid verursachen und potenziell schwere soziale und wirtschaftliche Verluste nach sich ziehen. Daher ist es wichtig, dass die Krankheit behandelt wird, vorzugsweise in einem frühen Stadium, um das Problem zu lindern.

 

Die bipolare Erkrankung wird häufig mit einer Kombination aus Medikamenten, Psychotherapie und Aufklärung behandelt. Medikamente werden eingesetzt, um Stimmungsschwankungen zu stabilisieren und einen Rückfall zu verhindern. Die kognitive Verhaltenstherapie (Cognitive Behavioral Therapy, CBT) ist eine Form der Psychotherapie, die in der Behandlung eingesetzt werden kann. Die Pädagogik zielt darauf ab, zu lernen, die Symptome eines Rückfalls zu erkennen und zu bewältigen.

Prävention und Schutz

Wenn bei Ihnen bereits eine bipolare Störung diagnostiziert wurde, ist es gut, sich aktiv an der Behandlung zu beteiligen. Vermeiden Sie Dinge, die zuvor Episoden ausgelöst haben, und versuchen Sie zu lernen, die Anzeichen von Manie, Hypomanie oder Depression zu erkennen. Regelmässige Kontakte sowohl mit Psychiatern als auch mit regelmässigen Betreuern erleichtern es, frühe Anzeichen neuer Episoden zu erkennen.

 

Denken Sie daran, Ihre Medikamente rechtzeitig einzunehmen, Ihre Schlafgewohnheiten zu kontrollieren und körperlich aktiver zu sein. Es ist auch gut, Stress, Alkohol und Rauchen zu vermeiden.

 

Wenn Sie sich schlecht fühlen und die Einnahme Ihres Medikaments abbrechen möchten, ist es wichtig, dies mit Ihrem Arzt zu besprechen, anstatt die Dosierung selbst anzupassen.

 

Für Familienmitglieder und Verwandte kann eine Familientherapie es leichter machen, diese Störung zu besiegen. Es gibt auch verwandte Verbände, die Unterstützung bieten können.

Wann Sie einen Arzt konsultieren sollten

Wenn Sie vermuten, dass Sie eine bipolare Störung haben, sollten Sie ärztliche Hilfe suchen – wenden Sie sich an einen Arzt oder eine psychiatrische Klinik. Dies wird auch empfohlen, wenn Sie starke Stimmungsschwankungen haben, die sich auf Ihr soziales und alltägliches Leben auswirken.

 

Wenn Sie Selbstmordgedanken haben, sollten Sie sich dringend in Behandlung begeben. Angehörige, die besorgt sind, dass eine Person Selbstmord begehen will, sollten sich ebenfalls sofort an die medizinische Versorgung wenden.

Wie APPOTEK helfen kann

Wenn Sie den Verdacht auf eine bipolare Störung haben oder wenn Sie bereits eine Diagnose haben, sollten Sie sich an eine psychiatrische Klinik wenden. Wenn Sie oder Ihre Angehörigen über Ihre Probleme besorgt sind oder Rat und Informationen über die Bipolarität benötigen, können wir Ihnen mit APPOTEK helfen. 

 

Ein Arzt oder Psychologe wird während des Pflegegesprächs eine individuelle Beurteilung auf der Grundlage Ihrer Symptome vornehmen. Sie können sich dann eine Behandlung verschreiben lassen oder zur weiteren Behandlung in eine Fachklinik überwiesen werden. Wir können auch eine kontinuierliche Nachsorge und Besuche bei Psychologen und Ärzten anbieten.

 

Um eine bipolare Störung zu erkennen und zu behandeln, ist eine körperliche Untersuchung in Kombination mit einer psychiatrischen Untersuchung erforderlich.

Examiners:

Valeria Chernikova, Neurologin, M.D.