Tiroide / Goiter
Una glándula tiroides agrandada se llama bocio. El bocio puede deberse a la alteración de las hormonas tiroideas, a la inflamación o a nódulos en la propia glándula. El bocio suele ser indoloro pero puede causar molestias debido al tamaño y al crecimiento.
General
La glándula tiroidea (tiroides) es una glándula productora de hormonas situada en la parte delantera del cuello, justo debajo de la laringe. Pertenece al sistema hormonal y secreta hormonas que controlan el metabolismo, es decir, la forma en que las células del cuerpo utilizan la energía. Las hormonas afectan al ritmo cardíaco, la temperatura corporal, la fuerza muscular y muchas otras funciones del cuerpo.
Normalmente, la glándula tiroidea no es visible, pero puede crecer y agrandarse por varias razones. El bocio es más común en las mujeres.
El bocio se observa principalmente en países con deficiencia de yodo. La glándula tiroides necesita el yodo para producir hormonas metabólicas. En cambio, puede estar asociado con un metabolismo alto y bajo, hiper o hipotiroidismo.
El crecimiento puede dar lugar a cambios en la voz, ronquera, dolor de garganta y dificultad para tragar.
Causas
Los diferentes estados de enfermedad afectan a la capacidad de la tiroides para producir hormonas metabólicas – en algunos casos esto puede llevar al bocio.
La tiroiditis de Hashimoto es una condición autoinmune en la que la tiroides es atacada por su propio sistema inmunológico. Cuando la glándula se destruye, la producción de hormonas se vuelve insuficiente. Si el nivel es demasiado bajo, la pituitaria secreta más hormona estimulante de la tiroides (TSH). Esta estimulación puede hacer que la tiroides crezca.
Otra causa común del bocio es la enfermedad de Graves. El sistema inmunológico produce entonces la proteína inmunoglobulina estimulante de la tiroides (TSI) que hace que la tiroides se agrande. La TSI también estimula a la tiroides para que produzca demasiada hormona que causa el hipertiroidismo.
Aunque la glándula pituitaria deja de secretar la TSH, la glándula tiroides sigue creciendo y creando la hormona tiroidea. En la enfermedad de Graves puede tener bocio e hipertiroidismo.
Uno o más nódulos productores de hormonas en la glándula tiroidea pueden causar bocio y se denominan bocio multinodal o coloidal. Esto es más común en las personas mayores, ya que es una condición que se desarrolla durante un largo período de tiempo.
El cáncer de tiroides es inusual pero puede aparecer como un bulto indoloro en la glándula. También puede sentirse como una presión contra el cuello. Un bulto en la tiroides no tiene por qué significar que usted tiene cáncer, pero siempre debe ser investigado.
Se sabe que ciertos medicamentos afectan el funcionamiento de la glándula tiroides y pueden estar asociados con el bocio. La ingesta de yodo, a través de la sal, las algas y los remedios herbales pueden afectar la producción de hormonas tiroideas.
Prevención y Protección
La prevención del bocio es consumir suficientes alimentos ricos en yodo. Es útil comer alimentos preparados con la adición de sal yodada.
Tratamiento
El tratamiento del bocio depende del tamaño de la glándula, de sus signos y síntomas y de la causa subyacente.
- Observación. Si su bocio es pequeño y no causa problemas, y su tiroides funciona normalmente, su médico puede sugerirle que espere y observe.
- Medicamentos. Si tiene hipotiroidismo, el reemplazo de la hormona tiroidea con levotiroxina resolverá los síntomas de hipotiroidismo, así como también disminuirá la liberación de la hormona estimulante de la tiroides de su glándula pituitaria, a menudo disminuyendo el tamaño del bocio.
Para la inflamación de la glándula tiroides, su médico puede sugerirle aspirina o un medicamento corticoesteroide para tratar la inflamación. Si tiene un bocio asociado con el hipertiroidismo, es posible que necesite medicamentos para normalizar los niveles hormonales.
- Cirugía. La extirpación total o parcial de la glándula tiroides (tiroidectomía total o parcial) es una opción si tiene un bocio grande que es incómodo o que causa dificultad para respirar o tragar, o en algunos casos, si tiene un bocio nodular que causa hipertiroidismo.
La cirugía también es el tratamiento para el cáncer de tiroides.
Es posible que necesite tomar levotiroxina después de la cirugía, dependiendo de la cantidad de tiroides que se haya extraído.
- Yodo radiactivo. En algunos casos, el yodo radiactivo se utiliza para tratar una glándula tiroides hiperactiva. El yodo radiactivo se toma por vía oral y llega a la glándula tiroides a través del torrente sanguíneo, destruyendo las células tiroideas. El tratamiento da como resultado una disminución del tamaño del bocio, pero eventualmente también puede causar una glándula tiroides poco activa.
Cuándo consultar a un médico
Busque atención urgente en caso de dolor o malestar en la glándula tiroides en combinación con una sensación de enfermedad o fiebre, ansiedad, inquietud, palpitaciones y pérdida de peso.
Si tiene bocio en combinación con palpitaciones, aumento de la frecuencia cardíaca, sudoración, ansiedad y ha perdido peso, debe buscar atención médica.
En caso de bocio en combinación con fatiga, congelación, depresión y aumento de peso, puede consultar a un médico para que lo investigue.
Si su tiroides está agrandada, hinchada y adolorida, debe buscar atención médica.
Las mujeres embarazadas deben buscar atención médica si sospechan que hay bocio, para investigar si el metabolismo ha cambiado.
Cómo puede ayudar APPOTEK
APPOTEK puede ayudarte con el bocio. Una enfermera o un médico hará una evaluación individual basada en sus síntomas, después de la cual se le puede prescribir un tratamiento o se le puede remitir para un examen más detallado. En el caso del bocio, se requiere un examen físico.
Tenga en cuenta que si su hijo tiene un problema, debe ver a un médico.
