Kropf

Die Schilddrüse (Schilddrüse) ist eine hormonproduzierende Drüse, die sich an der Vorderseite des Halses, direkt unterhalb des Kehlkopfes befindet. Sie gehört zum Hormonsystem und sondert Hormone ab, die den Stoffwechsel steuern – d.h. die Art und Weise, wie die Körperzellen Energie verbrauchen. Hormone beeinflussen die Herzfrequenz, die Körpertemperatur, die Muskelkraft und viele andere Funktionen des Körpers.

Normalerweise ist die Schilddrüse nicht sichtbar, aber sie kann aus verschiedenen Gründen wachsen und sich vergrößern. Kropf ist bei Frauen häufiger anzutreffen.

Kropf wird vor allem in Ländern mit Jodmangel beobachtet. Die Schilddrüse benötigt Jod zur Produktion von Stoffwechselhormonen. Stattdessen kann sie mit hohem und niedrigem Stoffwechsel, Über- oder Unterfunktion der Schilddrüse verbunden sein.

Das Wachstum kann zu Stimmveränderungen, Heiserkeit, Halsschmerzen und Schluckbeschwerden führen.

Verschiedene Krankheitszustände beeinträchtigen die Fähigkeit der Schilddrüse, Stoffwechselhormone zu produzieren – in einigen Fällen kann dies zu Kropfbildung führen.

Die Hashimoto-Thyreoiditis ist eine Autoimmunerkrankung, bei der die Schilddrüse von ihrem eigenen Immunsystem angegriffen wird. Wenn die Drüse zerstört ist, wird die Hormonproduktion unzureichend. Wenn der Spiegel zu niedrig wird, sondert die Hypophyse mehr schilddrüsenstimulierendes Hormon (TSH) ab. Diese Stimulation kann zu einem Wachstum der Schilddrüse führen. 

Eine weitere häufige Ursache für Kropf ist die Basedow-Krankheit. Das Immunsystem produziert dann das Protein schilddrüsenstimulierendes Immunglobulin (TSI), das eine Vergrößerung der Schilddrüse bewirkt. TSI stimuliert die Schilddrüse auch zur Produktion von zu viel Hormon, was zu einer Schilddrüsenüberfunktion führt.

Obwohl die Hypophyse die Ausschüttung von TSH einstellt, wächst die Schilddrüse weiter und bildet Schilddrüsenhormon. Bei Morbus Basedow kann es zu einem Kropf und einer Schilddrüsenüberfunktion kommen. 

Ein oder mehrere hormonproduzierende Knoten in der Schilddrüse können Struma verursachen und werden als multinodale oder kolloidale Struma bezeichnet. Dies kommt häufiger bei älteren Menschen vor, da es sich um einen Zustand handelt, der sich über einen längeren Zeitraum entwickelt.

Schilddrüsenkrebs ist ungewöhnlich, kann aber als schmerzloser Knoten in der Schilddrüse auftreten. Er kann auch wie ein Druck gegen den Hals empfunden werden. Ein Knoten in der Schilddrüse muss nicht bedeuten, dass Sie Krebs haben, sollte aber immer untersucht werden.

Es ist bekannt, dass bestimmte Medikamente die Funktion der Schilddrüse beeinflussen und mit einem Kropf in Verbindung gebracht werden können. Die Aufnahme von Jod über Salz, Algen und pflanzliche Mittel kann die Schilddrüsenhormonproduktion beeinflussen.

Die Kropfprävention besteht darin, ausreichend jodhaltige Nahrung zu sich zu nehmen. Es ist sinnvoll, Nahrung zu essen, die mit dem Zusatz von jodiertem Salz zubereitet wurde.

Die Behandlung von Kropf hängt von der Größe der Drüse, Ihren Anzeichen und Symptomen und der zugrunde liegenden Ursache ab.

• Beobachtung. Wenn Ihr Kropf klein ist und keine Probleme verursacht und Ihre Schilddrüse normal funktioniert, schlägt Ihr Arzt möglicherweise eine abwartende Haltung vor.
• Medikamente. Wenn Sie an einer Schilddrüsenunterfunktion leiden, behebt ein Schilddrüsenhormonersatz durch Levothyroxin die Symptome der Hypothyreose und verlangsamt die Ausschüttung des schilddrüsenstimulierenden Hormons aus der Hypophyse, wodurch sich die Größe des Struma oft verringert.

Bei einer Entzündung der Schilddrüse kann Ihr Arzt zur Behandlung der Entzündung Aspirin oder ein Kortikosteroid-Medikament vorschlagen. Wenn Sie einen Kropf haben, der mit einer Schilddrüsenüberfunktion einhergeht, benötigen Sie möglicherweise Medikamente zur Normalisierung des Hormonspiegels.

• Chirurgie. Die vollständige oder teilweise Entfernung Ihrer Schilddrüse (totale oder teilweise Thyreoidektomie) ist eine Option, wenn Sie einen großen Struma haben, der unangenehm ist oder Atem- oder Schluckbeschwerden verursacht, oder in einigen Fällen, wenn Sie einen knotenförmigen Struma haben, der eine Hyperthyreose verursacht.

Eine Operation ist auch die Behandlung von Schilddrüsenkrebs.

Je nach der Menge der entfernten Schilddrüse müssen Sie nach der Operation möglicherweise Levothyroxin einnehmen.

• Radioaktives Jod. In einigen Fällen wird radioaktives Jod zur Behandlung einer überaktiven Schilddrüse verwendet. Das radioaktive Jod wird oral eingenommen und gelangt über den Blutkreislauf in die Schilddrüse und zerstört dort die Schilddrüsenzellen. Die Behandlung führt zu einer Verkleinerung des Struma, kann aber schließlich auch eine Unterfunktion der Schilddrüse verursachen.

Suchen Sie bei Schmerzen in der Schilddrüse in Kombination mit einem Gefühl von Krankheit oder Fieber, Angst, Unruhe, Herzklopfen und Gewichtsverlust dringend Hilfe.

Wenn Sie einen Kropf in Kombination mit Herzklopfen, erhöhter Herzfrequenz, Schwitzen, Ängstlichkeit und Gewichtsverlust haben, sollten Sie sich in Behandlung begeben.

Bei einem Kropf in Kombination mit Müdigkeit, Erfrierungen, Depressionen und Gewichtszunahme können Sie zur Untersuchung einen Arzt aufsuchen.

Wenn Ihre Schilddrüse vergrößert, geschwollen oder wund ist, sollten Sie sich in Behandlung begeben.

Schwangere Frauen sollten sich bei Verdacht auf einen Kropf in Behandlung begeben, um zu untersuchen, ob sich der Stoffwechsel verändert hat.

APPOTEK kann Ihnen mit Kropf helfen. Eine Krankenschwester oder ein Arzt wird auf der Grundlage Ihrer Symptome eine individuelle Beurteilung vornehmen, nach der Ihnen eine Behandlung verschrieben oder Sie zur weiteren Untersuchung überwiesen werden können. Im Falle eines Kropfes ist eine körperliche Untersuchung erforderlich.

Denken Sie daran, dass Ihr Kind, wenn es ein Problem hat, einen Arzt aufsuchen sollte.