Доброякісне пароксизмальне позиційне запаморочення

Усередині лабіринту внутрішнього вуха знаходяться кристали кальцію, відомі як отоконії або отоліти. У людей з ДППЗ отоліти витісняються зі свого звичайного положення в перетинчастому мішечку вушного лабіринту і мігрують з часом в один з напівкруглих каналів (задній канал найчастіше уражається через його анатомічне положення). Коли голова переорієнтується щодо сили тяжіння, гравітаційно-залежний рух важчих отоконічних осколків в межах ураженого напівкруглого каналу викликає ненормальне (патологічне) переміщення ендолімфи і виникає в результаті відчуття запаморочення. Цей стан більш відомий, як каналітіоз.

Хоча ДППЗ може виникати в будь-якому віці, він найчастіше спостерігається у людей старше 60 років. Крім старіння, немає ніяких відомих факторів ризику для ДППЗ, хоча попередні епізоди травми голови або інфекції лабірінта внутрішнього вуха можуть призводити до майбутнього розвитку ДППЗ.

ДППЗ може бути викликано:

• дивлячись вгору або вниз
• після травми голови
• раптовий рух голови
• якщо перевертатися в ліжку
• нахил голови

ДППЗ викликає сильне запаморочення, коли ви рухаєте головою певним чином, наприклад, коли ви повертаєте голову в одному напрямку або нахиляєтеся вперед. Ви також можете відчувати раптові рухи очей, нудоту або навіть блювоту. Запаморочення може виникнути раптово, наприклад, коли ви повертаєте голову в ліжку. Воно може бути досить сильним, щоб розбудити вас, навіть якщо симптоми були слабкими напередодні ввечері. Атака зазвичай триває від 10 до 30 секунд, але може тривати до двох хвилин.

Важливо звернутися за медичною допомогою, коли ви страждаєте від раптового запаморочення. Запаморочення часто не є шкідливим, але в деяких випадках це може бути ознакою серйозного захворювання. Якщо у вас діагностували ДППЗ і у вас є проблеми з раптовими рухами очей, може допомогти якщо закрити очі. Коли ви відчуваєте запаморочення, спрямуйте погляд в одну точку, щоб позбутися від запаморочення.

Було виявлено, що ряд вправ або «маневрів» ефективні при лікуванні ДППЗ: маневр Еплі, маневр Симона, вправи Брандта – Дароффа і маневр Ролла.

Маневр Еплі є найбільш часто застосованою вправою для лікування ДППЗ. Маневр використовує силу тяжіння, щоб перемістити накопичення кристалів кальцію, які викликають запаморочення. Маневр може бути виконаний під час клінічного відвідування медичними працівниками або вивчений пацієнтом для практики на дому. Постуральне обмеження після маневру Еплі підвищує його ефективність. Коли маневр виконується дома, маневр Еплі більш ефективний, ніж маневр Симона. Найбільш ефективним репозиційним лікуванням ДППЗ заднього каналу є маневр Еплі, що виконується терапевтом, в поєднанні з маневрами, виконаними вдома. Такі пристрої, як DizzyFIX, можуть допомогти користувачам провести маневр Еплі вдома і доступні для лікування ДППЗ.

Маневр Еплі не враховує фактичну присутність частинок (отоконіі), але змінює їх розташування. Маневр спрямований на переміщення частинок з місця у внутрішньому вусі, яке викликає запаморочення, зміщуючи їх так, щоб вони більше не викликали ніяких проблем.

Медикаментозне лікування препаратом проти запаморочення може розглядатися при гострому, важкому загостренні ДППЗ, але в більшості випадків не потрібно.

Існує хірургічне лікування ДППЗ, таке як селективна вестибулярна нейроектомія, але несе той же ризик, як і будь-яка нейрохірургічна процедура. Застосовується тільки у випадках, коли ДППЗ інвалідизує пацієнта, а лікування за допомогою репозиційних маневрів не приносить позитивного ефекту, що спостерігається вкрай рідко.

Зверніться за медичною допомогою, якщо у вас раптове запаморочення. Якщо у вас вже був діагностований ДППЗ і ви лікуєте його за допомогою програми вправ, але через два тижні у вас все ще є симптоми, вам також слід проконсультуватися з лікарем. Завжди важливо знати причину будь-якого запаморочення.

APPOTEK може зв’язатися з лікарем для діагностики, лікування або направлення. Лікарі також можуть надсилати відеозаписи будь-яких запропонованих маневрів пацієнтам для занять вдома.