Выкидыш

До половины всех беременностей самопроизвольно прерываются. Часто выкидыш происходит из-за хромосомных аберраций или других нарушений развития. Иногда это может быть вызвано инфекцией, но во многих случаях четкой причины нет. Большинство выкидышей происходит до 12 недели. Это не настолько болезненно физически, но может быть эмоционально тяжело.

Медицинское определение выкидыша — прерывание беременности до 22 недели беременности. После этого плод обычно настолько развит, что у него появляются минимальные шансов на выживание. После этого срока самопроизвольное прерывание беременности называют преждевременными родами, это состояние требует лечения, которое позволит плоду продолжать развиваться.

Если у вас выкидыш, у вас могут возникнуть сильные боли в животе. Боль обычно локализируется в нижней части живота и может восприниматься как сильная менструальная боль. Вагинальное кровотечение также распространенный симптом — кровь может быть смешана с тканями. Некоторые женщины также испытывают боль в спине.

У большинства сначала возникает сильное кровотечение, когда матка отторгает остатки плода, а затем наблюдается  небольшое кровотечение в течение нескольких дней. Если матка не отторгнет оставшиеся ткани, кровотечение продолжается — тогда потребуется помощь для завершения выкидыша. В случае так называемого отсроченного выкидыша или «пропущенного аборта» могут наблюдаться только коричневатые выделения, и тогда также требуется помощь для завершения выкидыша. 

Имейте в виду, что кровотечение и боль в животе во время беременности не всегда являются признаками выкидыша. Кровотечение является распространенным симптомом и может быть вызвано чем-то другим. Например, это могут быть кровомажущие выделения, которые являются естественным признаком развивающейся беременности. Матка также может кровоточить в связи с половым актом. Иногда полипы шейки матки, инфекции или геморрой могут вызвать небольшое кровотечение.

В более редких случаях это может свидетельствовать о серьезных заболеваниях, требующих неотложной помощи. Внематочная беременность означает, что эмбрион развивается вне матки, это состояние обычно вызывает сильные боли в нижней части живота, часто в сочетании с кровотечением.

На последних сроках беременности иногда проблемы с плацентой могут вызывать сильное кровотечение. В некоторых случаях кровотечение может быть связано с новообразованиями, но такое случается редко и обычно выявляется при первичных консультациях.

На выкидыш обычно нельзя повлиять, и иногда у него нет конкретных причин. Исследования показывают, что часто он может быть вызван хромосомными аномалиями или пороками развития плода. Иногда проблема возникает из-за дефектов сперматозоидов или яйцеклеток или во время деления клеток. Тогда эмбрион не может нормально развиваться, и беременность прекращается.

Выкидыш также может быть вызван инфекциями или неправильным прикреплением оплодотворенной яйцеклетки к матке. Поздние выкидыши могут быть связаны с проблемами шейки матки. В некоторых случаях дефекты плаценты также могут стать причиной выкидыша. Серьезное внешнее повреждение также может вызвать выкидыш, хотя это более редкое явление.

Внематочная беременность, которая означает, что эмбрион развивается не в матке, а, например, в маточной трубе или брюшной полости, всегда вызывает выкидыш, потому что невозможно выносить беременность таким образом.

Факторы риска, связанные с невынашиванием беременности:

• алкоголь, курение и наркотики
• возраст
• травмы
• лишний вес
• гормональные нарушения (такие как проблемы с щитовидной железой или недостаток прогестерона)
• хронические заболевания (например, диабет)
• инфекции
• внематочная беременность

Чтобы увеличить ваши шансы забеременеть и избежать выкидыша, следует помнить о некоторых вещах:

• принимайте витамины для беременных
• не забывайте о регулярном медицинском наблюдении во время беременности
• избегайте кофеина, алкоголя, курения и наркотиков
• постарайтесь похудеть перед тем, как забеременеть, если у вас избыточный вес
• избегайте приема лекарств, если это возможно (многие препараты могут оказывать отрицательный эффект на беременность — внимательно прочитайте инструкцию или обратитесь к врачу или фармацевту)
• соблюдайте здоровую диету

Если у вас есть хронические заболевания, такие как диабет, желательно проконсультироваться с врачом до и во время беременности, так как у вас может быть повышенный риск выкидыша.

Для диагностики выкидыша часто проводят гинекологическое обследование с помощью трансвагинального УЗИ. Ранний выкидыш иногда вообще не требует лечения, но в некоторых случаях может также понадобиться помощь для удаления остатков ткани из матки. Для этого назначается либо медикаментозное лечение, либо оставшиеся ткани могут быть удалены хирургическим путем.

Женщины, перенесшие несколько выкидышей с одним и тем же партнером, должны пройти медицинское обследование, чтобы найти причину. В случае выкидышей, которые происходят на поздних сроках, причину часто ищут в шейке матки, а в случае новой беременности иногда необходимо наложение на нее шва.

Если вы беременны и у вас развилось длительное кровотечение, вы, вероятно, перенесли выкидыш. Если у вас только боли в животе и кровотечение прекратилось самостоятельно примерно через неделю, вам, как правило, не нужно обращаться за медицинской помощью. Нормально также продолжение кровотечения, но в меньшем количестве, в течении еще нескольких недель. Если кровотечение усиливается, вам следует обратиться за медицинской помощью. Это также относится к кровотечениям, которые сопровождаются неприятным запахом.

Если вы не уверены, действительно ли это выкидыш, вам также следует обратиться за медицинской помощью. В первой половине беременности вы можете получить помощь в гинекологическом отделении. Кровотечение после 22 недели всегда наблюдается в родильном отделении.

Если вы беременны и думаете, что у вас выкидыш, у вас внезапно возникла сильная боль в животе или кровотечение, обратитесь в отделение неотложной помощи. Если у вас незначительное кровотечение, но вы отмечаете головокружение или повышение температуры, вам следует немедленно обратиться за помощью.

При сильных болях в животе, обильном кровотечении и лихорадке срочно обратитесь к врачу.

Если вы подозреваете, что у вас произошел выкидыш, и вам нужны совет и информация, мы в APPOTEK можем вам помочь. Медсестра или врач могут провести индивидуальную оценку ваших симптомов во время консультации. Вас также могут направить на дальнейшее лечение — в случае выкидыша требуется медицинский осмотр.

Если вам нужно поговорить с кем-то и получить помощь, чтобы разобраться в ваших чувствах, вы можете поговорить с психологом. Мы предлагаем первичные и повторные консультации психолога.