Aborto espontáneo

El aborto se produce cuando el feto muere antes de las 20 semanas de embarazo. Entonces el feto es expulsado del útero antes de que se haya desarrollado completamente. Los síntomas típicos incluyen dolor abdominal intenso y hemorragia vaginal. En algunos casos, no se requiere ningún tratamiento médico, pero a veces, si todavía hay tejido presente en el útero, es necesario retirarlo.

General

Casi la mitad de todos los embarazos son abortados espontáneamente. A menudo estos abortos se deben a anomalías cromosómicas u otros problemas de desarrollo. A veces la causa es una infección, pero en muchos casos no hay una explicación clara. 

 

La mayoría de los abortos espontáneos se producen temprano, antes de las 12 semanas. Por lo general, el cuerpo no sufre, pero el aborto puede ser emocionalmente difícil.

 

La definición médica de aborto espontáneo es cualquier pérdida de embarazo antes de la semana 22. A partir de entonces, el feto suele estar tan desarrollado que tiene posibilidades de sobrevivir, por lo que se le denomina nacimiento prematuro. En estos casos, se requiere un tratamiento para ayudar al feto a seguir desarrollándose.

Síntomas

Si tienes un aborto espontáneo, puedes tener dolor abdominal que se siente como una menstruación severa, con dolor en la parte baja del abdomen. Es probable que haya sangrado vaginal y puede estar mezclado con tejido o líquido. Algunas mujeres también experimentan dolor de espalda.

 

La mayoría de las personas sufren un sangrado severo primero cuando el útero expulsa los restos del feto, seguido de un sangrado leve durante algunos días. Si el útero no expulsa el resto del tejido restante, el sangrado continuará. En este caso, el cuerpo necesita ayuda para terminar el aborto. En el caso del llamado «aborto tardío» o «aborto fallido», es posible que sólo se produzca una secreción de color marrón y que el cuerpo también necesite ayuda para expulsar el tejido restante. La sensación de estar embarazada también disminuye con el aborto.

 

Es importante recordar que la hemorragia y el dolor abdominal durante el embarazo no siempre son signos de aborto espontáneo. El sangrado es un síntoma común y puede ser otra cosa – por ejemplo, el llamado «sangrado de avance» del útero, que es un signo natural del desarrollo del embarazo; el útero también puede sangrar en relación con el coito; o a veces los pólipos cervicales, las infecciones o las hemorroides alrededor del ano, pueden causar un sangrado menor.

 

En casos más inusuales, la hemorragia puede ser un signo de una condición más grave que requiere atención inmediata. Un embarazo ectópico, es decir, que el embrión crece fuera del útero, suele causar un intenso dolor abdominal en la parte baja del abdomen, a menudo en combinación con hemorragias.

 

Al final del embarazo, los problemas de la placenta a veces pueden causar hemorragias graves. A veces puede producirse una hemorragia en relación con los cambios celulares, pero esto es poco común y suele detectarse durante la atención prenatal temprana.

Causas

El aborto rara vez depende de algo en lo que se puede influir y a menudo no hay una explicación clara. Las investigaciones demuestran que a menudo son las anomalías cromosómicas o los defectos de desarrollo del feto los que provocan un aborto espontáneo. A veces esto se debe a un defecto en el esperma o en el óvulo; otras veces la anomalía se produce durante la división celular. En cualquiera de los casos, el embrión no puede desarrollarse y el embarazo se termina por sí mismo.

 

El aborto espontáneo también puede ser causado por infecciones en el útero o si el óvulo no se ha adherido correctamente al útero. El aborto tardío, después de 12 semanas, a veces es causado por problemas cervicales. En algunos casos, los defectos en la placenta también pueden causar un aborto espontáneo. Los daños externos graves también pueden provocar un aborto, aunque esto es menos común.

 

El embarazo uterino, que significa que el embrión se desarrolla fuera del útero, siempre causa un aborto espontáneo, porque es imposible que el cuerpo complete un embarazo de esta manera.

 

Los factores de riesgo asociados con el aborto espontáneo incluyen:

 

  • el alcohol, el tabaco y las drogas
  • edad
  • Traumatismo corporal.
  • sobrepeso severo
  • trastornos hormonales (como problemas de tiroides o falta de progesterona)
  • enfermedades crónicas (por ejemplo, la diabetes)
  • infecciones 
  • problemas con el útero o el cuello del útero

Prevención y Protección

Para aumentar las posibilidades de quedar embarazada y evitar el aborto, hay algunas cosas que hay que tener en cuenta:

 

  • Tomar vitaminas prenatales 
  • No olvide la atención prenatal regular durante el embarazo.
  • Evitar la cafeína, el alcohol, el tabaco y las drogas
  • Trate de perder peso si tiene sobrepeso
  • Evite los medicamentos si es posible (muchos medicamentos pueden tener un efecto negativo – lea las instrucciones cuidadosamente o pregunte a su médico o farmacéutico)
  • Comer una dieta saludable

 

Si tiene una enfermedad crónica como la diabetes, es aconsejable consultar a un médico antes y durante el embarazo, ya que puede haber un mayor riesgo de aborto.

Tratamiento

Para detectar un aborto espontáneo, a menudo se realiza un examen ginecológico con una ecografía vaginal. Un aborto espontáneo temprano a veces no requiere ningún tratamiento, pero el cuerpo también puede necesitar ayuda para eliminar todo el tejido presente en el útero. Entonces recibirá tratamiento médico en forma de pastillas o se le quitará quirúrgicamente el tejido restante.

 

Las personas que han sufrido abortos múltiples con la misma pareja necesitan someterse a una investigación médica para encontrar la causa subyacente. En este caso, el útero, los óvulos y los espermatozoides son revisados. En el caso de abortos espontáneos que ocurren tarde, se suele examinar el cuello del útero. En caso de un nuevo embarazo, a veces puede ser necesario reforzar el cuello del útero con la ayuda de una banda colocada alrededor de la columna cervical.

Cuándo consultar a un médico

Si estás embarazada y tienes una hemorragia prolongada, probablemente has sufrido un aborto. Si sólo tienes dolor abdominal y la hemorragia disminuye después de una semana, generalmente no necesitas ver a un médico. Es normal que continúe con un ligero sangrado, durante un par de semanas más. Si la hemorragia aumenta, debe ponerse en contacto con un médico. Esto también se aplica a cualquier sangrado que huela mal.

 

Si no estás segura de que se trate realmente de un aborto espontáneo, debes buscar asesoramiento médico. En la primera mitad del embarazo, puedes obtener ayuda de una clínica ginecológica. Los sangrados después de la semana 22 siempre deben ser seguidos por una sala de maternidad, incluso si el sangrado es leve.

 

Si estás embarazada o crees que vas a tener un aborto y tienes un fuerte dolor o hemorragia abdominal, ponte en contacto con una sala de emergencias. Si sangra menos pero se siente generalmente enferma con mareos o fiebre, también debe buscar ayuda inmediatamente.

Cómo puede ayudar APPOTEK

En caso de dolor abdominal grave, hemorragia grave y fiebre, necesita atención médica urgente.

 

Pero si necesitas consejo e información sobre un aborto, APPOTEK puede ayudarte. Una enfermera o un médico hará una evaluación individual basada en tus síntomas durante la consulta. Luego puede ser referida para más cuidados – en caso de aborto, a veces se requiere un examen físico.

 

Si necesitas hablar con alguien y obtener ayuda para procesar tus sentimientos, puedes hablar con un psicólogo. Ofrecemos un seguimiento continuo y visitas de regreso al psicólogo, tantas veces como quiera y necesite.

Examiners:

Valeria Chernikova, neuróloga, M.D.