Гіпертиреоз

Щитовидна залоза розташована на передній частині шиї, трохи нижче гортані. Вона належить до гормональної системи організму і виділяє гормони, які керують метаболізмом. Гормони впливають на частоту серцевих скорочень, температуру тіла, силу м’язів та багато інших функцій організму.

Дві області мозку, гіпоталамус і гіпофіз контролюють баланс гормонів у крові та кількість гормонів щитовидної залози, які виробляються та секретуються.

Гіпертиреоз означає, що у вас в крові надлишок гормону щитовидної залози. Захворювання щитовидної залози частіше зустрічається у жінок.

Існує багато різних назв гіпертиреозу залежно від причини захворювання. Найпоширенішою причиною гіпертиреозу у людей молодого та середнього віку є хвороба Грейвса. Її також називають Базедовою хворобою, дифузним аутоімунним гіпертиреозом, токсичною дифузною травмою.

Нелікований гіпертиреоз може призвести до серцевої недостатності, інфаркту, стенокардії, фібриляції передсердь та остеопорозу.

Існує кілька причин гіпертиреозу. Найчастіше вся залоза виробляє надлишок гормону. Рідше один вузол відповідає за надлишок секреції гормону, який називається «гарячим» вузликом. Тиреоїдит (запалення щитовидної залози) також може викликати гіпертиреоз. Функціональна тканина щитовидної залози, що виробляє надлишок гормону щитовидної залози, виникає в ряді клінічних станів.

Основними причинами у людини є:

• Хвороба Грейвса. Аутоімунне захворювання (як правило, найпоширеніша причина у 50-80% у всьому світі. Хвороба пов’язана з низьким рівнем йоду в раціоні. Вона у вісім разів частіше зустрічається у жінок, ніж у чоловіків, і часто зустрічається у молодих жінок, близько 20 – 40 років.
• Токсична аденома щитовидної залози
• Токсичний багатовузловий зоб

Високий рівень тиреоїдних гормонів у крові (гіпертироксинемія) може виникнути з ряду інших причин:

• Запалення щитовидної залози. Існує кілька різних видів тиреоїдиту, включаючи тиреоїдит Хашимото (аутоімунний гіпотиреоз) та підгострий тиреоїдит де Кервена. Вони можуть бути спочатку пов’язані із секрецією надлишкового гормону щитовидної залози, але зазвичай прогресують до дисфункції залози та до дефіциту гормонів та гіпотиреозу.
• Можливе пероральне споживання надлишку таблеток гормону щитовидної залози.
• Аміодарон, антиаритмічний препарат, за структурою схожий на тироксин і може викликати недостатню або надмірну активність щитовидної залози.
• Післяпологовий тиреоїдит виникає приблизно у 7% жінок протягом року після народження. ППТ зазвичай має кілька фаз, перша з яких – гіпертиреоз. Ця форма гіпертиреозу зазвичай проходить протягом декількох тижнів чи місяців без необхідності лікування.
• Надмірне споживання йоду, особливо з водоростей.

Тиреотоксикоз може виникнути і після прийому занадто великої кількості гормону щитовидної залози у вигляді добавок, таких як левотироксин (явище, відоме як екзогенний тиреотоксикоз, аліментарний тиреотоксикоз).

Гіперсекреція тиреотропного гормону (ТТГ), яка, в свою чергу, майже завжди викликається аденомою гіпофіза, припадає на менше 1 відсотка випадків гіпертиреозу.

Симптоми гіпертиреозу можуть бути численними і протікати поступово. Вони включають:

• прискорене серцебиття 
• пітливість і непереносимість тепла
• стрес, нервозність і тривожність
• тремор
• м’язова слабкість
• часті дефекації
• мимовільне зниження ваги
• втома
• випадання волосся
• нерегулярна менструація у жінок
• очні симптоми

У нормі щитовидна залоза не видна, але вона може рости і збільшуватися, що називається зобом. У вас можуть бути симптоми гіпертиреозу з зобом або без нього.

Симптоми гіпертиреозу можуть бути схожими з іншими станами, такими як лихоманка, серцева недостатність, сильний стрес, тривожність, відмова від алкоголю та порушення менопаузи у жінок.

Основа якісної профілактики тиреотоксикозу полягає в проходженні регулярних оглядів у профільних фахівців. Особливо важливо проходити профілактичні огляди і консультації пацієнтам, у кого існує високий ризик розвитку хвороби внаслідок генетичної схильності.

В заходи профілактики, пацієнтам рекомендовано відмовитися від шкідливих звичок: прийому спиртних напоїв та тютюнопаління. Слід дотримуватися правильного харчування, дотримуватися дієти, запропонованої фахівцем. Обов’язково приймати продукти, які містять в складі йод.

Аналізи крові покажуть, якщо у вас гіпертиреоз. Вимірюють вільний Т4 (тироксин) і Т3 (трийодтиронін) і ТТГ (тиреотропний гормон). У деяких випадках також можна виміряти тиреоїдні антитіла.

Окрім аналізів крові, лікарю необхідно фізично оглянути щитовидку, щоб побачити, чи є вузлики, болючість або змінена форма. Одночасно ви можете виміряти артеріальний тиск, зробити ЕКГ та обстежити свої рефлекси.

Якщо у вас з’явилося прискорене серцебиття, тремор або занепокоєння, вам можуть призначити ліки, що знімають симптоми.

Інші дослідження, такі як УЗД та біопсія, можуть доповнити дослідження захворювання щитовидної залози та її тяжкості.

Гіпертиреоз лікує фахівець із захворювань щитовидної залози. Лікування адаптується до типу гіпертиреозу, вашого віку, будь ви вагітні, годуєте грудьми чи хочете завагітніти.

У більшості випадків гіпертиреозу призначають ліки щитовидної залози – препарат, який гальмує вироблення тиреоїдних гормонів. Деякі види гіпертиреозу лікуються радіоактивними агентами, що є різновидом місцевої променевої терапії. Цей метод не використовується, якщо ви хочете завагітніти.

У деяких випадках може знадобитися операція для часткового або повного видалення щитовидної залози.

Не рідкість коли, гіпертиреоз перетворюється на гіпотиреоз після лікування – у таких випадках гормон щитовидної залози додають у формі таблеток для збалансування гормонів.

Якщо у вас втома в поєднанні з прискореним серцебиттям, пітливістю, тривожністю і схудненням, слід звернутися до лікаря.

Якщо ви лікуєтесь від гіпотиреозу і швидко худнете, у поєднанні з втомою, тривожністю та прискореним серцебиттям також слід звернутися до лікаря.

Зверніться за невідкладною допомогою у разі відчуття болю в щитовидній залозі в поєднанні з лихоманкою, тривогою, неспокою, прискореним серцебиттям та втратою ваги.

АППОТЕК може допомогти при гіпертиреозі.

Медсестра або лікар складе індивідуальну оцінку, виходячи з ваших симптомів, після чого вам можуть призначити лікування або направити на подальше обстеження.

У разі гіпертиреозу необхідне фізичне обстеження.

Майте на увазі, що якщо у дитини є проблеми, їй слід звернутися до лікаря.

Наші психологи можуть допомогти в підтримуючих розмовах, якщо вам поставили діагноз і вам потрібно з кимось поговорити.