Angina

Angina pectoris wird in der Regel durch unzureichende Durchblutung des Herzmuskels verursacht. In einem oder mehreren der Herzkranzgefässe des Herzens gibt es eine Verengung, die das Blut daran hindert, Sauerstoff zu transportieren. Wenn das Herz, wie andere Muskeln auch, nicht genügend Sauerstoff erhält, reagiert es mit Schmerzen.

Es gibt bestimmte Faktoren, die das Risiko einer Angina pectoris erhöhen. Dazu gehören:

• Alter (≥ 45 Jahre für Männer, ≥ 55 Jahre für Frauen)
• Rauchen
• Diabetes mellitus
• Familiengeschichte einer vorzeitigen Herz-Kreislauf-Erkrankung (Männer <55 Jahre, Frauen <65 Jahre)
• Bluthochdruck
• Nierenerkrankung (Mikroalbuminurie oder GFR<60 mL/min)
• Fettleibigkeit (BMI ≥ 30 kg/m2)
• Körperliche Inaktivität

Angina pectoris kann ziemlich schmerzhaft sein, aber viele Patienten mit Angina pectoris klagen eher über Beschwerden im Brustkorb als über tatsächliche Schmerzen: Das Unwohlsein wird gewöhnlich als Druck, Schwere, Engegefühl, Quetschen, Brennen oder Erstickungsgefühl beschrieben. Abgesehen von Brustbeschwerden können Angina pectorisschmerzen auch im Epigastrium (oberer Mittelbauch), im Rücken, im Nackenbereich, im Kiefer oder in den Schultern auftreten. Dies erklärt sich durch das Konzept des überwiesenen Schmerzes und ist darauf zurückzuführen, dass das Rückenmark viszerale Empfindungen vom Herzen empfängt, während es gleichzeitig kutane Empfindungen von Teilen der Haut empfängt, die durch das Dermatom dieses Spinalnervs spezifiziert werden, ohne die Fähigkeit, zwischen den beiden zu unterscheiden. Typische Stellen für überwiesene Schmerzen sind Arme (oft der linke innere Arm), Schultern und der Hals bis in den Kiefer. Angina pectoris wird typischerweise durch Anstrengung oder emotionalen Stress hervorgerufen. Sie wird durch einen vollen Magen und kalte Temperaturen verschlimmert. Die Schmerzen können in einigen Fällen mit Atemnot, Schwitzen und Übelkeit einhergehen. In diesem Fall steigt die Pulsfrequenz und der Blutdruck. Bei Brustschmerzen, die nur wenige Sekunden anhalten, handelt es sich in der Regel nicht um Angina pectoris (wie z.B. das Präkordial-Catch-Syndrom).

Um zu vermeiden, dass die Koronararterien mit der Zeit verstopfen/verhärten, sollten Sie:

• regelmäßig Sport treiben
• mit dem Rauchen aufhören
• sich gesund ernähren, um den Cholesterinspiegel niedrig und stabil zu halten

Die Behandlung von Angina pectoris zielt darauf ab, Schmerzen zu lindern und einen Myokardinfarkt zu verhindern. Vaskulärer Krampf bedeutet, dass eine vorübergehende Verstopfung in einem der Herzkranzgefässe vorliegt. Die Blockade ist vorübergehend und verursacht keinen Sauerstoffmangel mit Schädigung des Herzmuskels – wie dies beim Myokardinfarkt der Fall ist.

Zur Behandlung der Angina pectoris werden verschiedene Arten von Medikamenten eingesetzt. Diese sogenannten Betablocker oder Kalziumflusshemmer können vorbeugend eingenommen werden.  Nitroglycerin kann Schmerzen lindern. Cholesterinsenkende Medikamente verringern das Herzinfarktrisiko, indem sie Arteriosklerose in den Blutgefäßen verhindern. Es gibt auch Medikamente, die das Herzinfarktrisiko senken, indem sie das Blut verdünnen. Es ist wichtig, dass Sie alle Medikamente, die Ihnen verschrieben werden, korrekt einnehmen.

Wenn die Medikamente nicht helfen oder wenn das Herzinfarktrisiko hoch ist, kann ein Eingriff wie eine Ballonvergrößerung oder eine Bypass-Operation notwendig sein.

Suchen Sie Notfallversorgung, wenn Sie:

• Brustschmerzen zusammen mit Kurzatmigkeit, kaltem Schweiss oder unregelmässigem Herzschlag haben
• seit mehr als 15 Minuten ein unangenehmes Gefühl in der Brust haben, ohne eine natürliche Erklärung
• starke, drückende Schmerzen in der Brust verspüren.

APPOTEK kann Ihnen bei Angina helfen, indem es Sie mit einem Arzt oder Spezialisten verbindet, es sei denn, Sie benötigen eine Notfallbehandlung wie oben beschrieben.