Angina

La angina, también conocida como angina de pecho, es un dolor o presión en el pecho, generalmente causado por la falta de flujo sanguíneo al músculo cardíaco. Los espasmos vasculares crean un dolor de presión sobre el pecho. El dolor no es constante, sino que viene en ondas que duran unos diez minutos. Los ataques suelen ser provocados por el esfuerzo físico, emociones fuertes, estrés o el clima frío. Es importante tomar medidas preventivas tempranas para reducir el riesgo de angina, para evitar que se desarrollen enfermedades cardiovasculares a largo plazo.

Causas

La angina de pecho suele ser causada por la falta de flujo sanguíneo al músculo cardíaco. En uno o más de los vasos coronarios del corazón hay una constricción que impide que la sangre transporte oxígeno. Cuando el corazón, como otros músculos, no recibe suficiente oxígeno, reacciona con dolor.

 

Existen ciertos factores que aumentan el riesgo de sufrir una angina de pecho. Entre ellos se incluyen: 

 

  • La edad (≥ 45 años para los hombres, ≥ 55 para las mujeres)
  • Fumar
  • Diabetes mellitus
  • Historial familiar de enfermedades cardiovasculares prematuras (hombres <55 años, mujeres <65 años)
  • Hipertensión
  • Enfermedad renal (microalbuminuria o GFR<60 mL/min)
  • Obesidad (IMC ≥ 30 kg/m2)
  • La inactividad física

Síntomas

La angina de pecho puede ser bastante dolorosa, pero muchos pacientes con angina de pecho se quejan de molestias en el pecho más que de dolor real: las molestias suelen describirse como una sensación de presión, pesadez, opresión, apretón, ardor o asfixia. Además de las molestias en el pecho, también se pueden experimentar dolores anginosos en el epigastrio (parte superior del abdomen central), la espalda, la zona del cuello, la mandíbula o los hombros. Esto se explica por el concepto de dolor referido, y se debe al hecho de que la médula espinal recibe la sensación visceral del corazón mientras que simultáneamente recibe la sensación cutánea de partes de la piel, especificadas por el dermatoma de ese nervio espinal, sin capacidad para discriminar entre las dos. Los lugares típicos donde se produce el dolor referido son los brazos (a menudo la parte interior del brazo izquierdo), los hombros y el cuello en la mandíbula. La angina de pecho suele precipitarse por el esfuerzo o el estrés emocional. Se exacerba por tener el estómago lleno y por las bajas temperaturas. El dolor puede ir acompañado de falta de aliento, sudoración y náuseas en algunos casos. En este caso, el pulso y la presión sanguínea aumentan. El dolor en el pecho que dura sólo unos segundos normalmente no es una angina (como el síndrome de captura precordial).

Prevención y Protección

Para evitar que las arterias coronarias se obstruyan/endurezcan con el tiempo, deberías:

 

  • hacer ejercicio regularmente
  • dejar de fumar
  • comer una dieta saludable para mantener los niveles de colesterol bajos y estables

Tratamiento

El tratamiento de la angina de pecho tiene por objeto aliviar el dolor y prevenir el infarto de miocardio. El espasmo vascular significa que hay una obstrucción temporal en cualquiera de los vasos coronarios del corazón. La obstrucción es transitoria y no causa deficiencia de oxígeno con daño al músculo cardíaco – como lo hace el infarto de miocardio.

 

Se utilizan diferentes tipos de fármacos para tratar la angina de pecho. Los llamados betabloqueantes o inhibidores del flujo de calcio pueden tomarse de forma preventiva.  La nitroglicerina puede aliviar el dolor. Los medicamentos que reducen el colesterol reducen el riesgo de ataque cardíaco al prevenir la aterosclerosis en los vasos sanguíneos. También hay medicamentos que reducen el riesgo de ataque cardíaco al diluir la sangre. Es importante que tome los medicamentos que le hayan recetado correctamente.

 

Si los medicamentos no ayudan o si el riesgo de ataque cardíaco es grave, puede ser necesaria una intervención, como un aumento del tamaño del globo o una cirugía de bypass.

Cuándo consultar a un médico

Busca atención de emergencia si:

 

  • tiene dolor en el pecho junto con falta de aliento, sudores fríos o latidos cardíacos irregulares
  • tener una sensación desagradable en el pecho durante más de 15 minutos, sin una explicación natural
  • sentir un fuerte y apremiante dolor en el pecho.

Cómo puede ayudar APPOTEK

APPOTEK puede ayudar con la angina de pecho poniéndolo en contacto con un médico o especialista, a menos que necesite atención de emergencia como se especifica arriba.

Examiners:

Vadym Diadiun, Doctor en Medicina, M.D.