Schizophrenie

Schizophrenie ist eine schwere psychische Erkrankung, die durch wiederkehrende Psychosen gekennzeichnet ist. Wahnvorstellungen und Halluzinationen sind häufige Symptome. Die Ursache der Schizophrenie ist unklar, aber die Vererbung ist der größte Risikofaktor. Es gibt keine Heilung, aber mit der richtigen Behandlung können die Symptome gelindert werden.

 

Schizophrenie betrifft in der Regel Menschen im Alter zwischen 18 und 35 Jahren. Sie betrifft etwa 1 Prozent der Bevölkerung. Manche Menschen denken, dass Schizophrenie eine „gespaltene Persönlichkeit“ (dissoziative Identitätsstörung) ist – aber es handelt sich um zwei verschiedene Störungen. Die Symptome sind anfangs eher vage und brauchen lange, bis sie sich entwickeln – weshalb über Kinder mit Schizophrenie selten gesprochen wird.

Ursachen

Die genaue Ursache der Schizophrenie ist unbekannt. Medizinische Forscher glauben, dass mehrere Faktoren dazu beitragen können, darunter:

 

  • biologische
  • genetisch
  • Umwelt.

 

Studien zeigen, dass der größte Risikofaktor die Vererbung ist und dass mehrere Gene zum Risiko beitragen, betroffen zu sein. Es kann auch ein Hirntrauma während der fötalen oder kindlichen Periode beinhalten. Verschiedene Umweltfaktoren scheinen ebenfalls das Risiko einer Schizophrenie zu erhöhen – Faktoren können diejenigen sein, die anfälliger für Stress und/oder physischen oder psychischen Stress sind. Schlafentzug, Ernährungsmängel, Alkohol- oder Drogenmissbrauch können ebenfalls zu einer größeren Anfälligkeit für Schizophrenie führen.

 

Schizophrenieforscher versuchen herauszufinden, was im Gehirn vor sich geht, um Veränderungen im Zentralnervensystem zu erkennen. Die 100 Milliarden Nervenzellen des Gehirns kommunizieren über Neurotransmitter, und die Substanz Dopamin scheint für die Schizophrenie von zentraler Bedeutung zu sein. Der Schwerpunkt der Forschung liegt auch auf den Mechanismen der Krankheitsentstehung – Gene, Umwelt und andere Risikofaktoren.

Symptome

Schizophrenie ist eine komplexe Krankheit, die sich in der Regel über einen langen Zeitraum entwickelt und schließlich zu wiederkehrenden Psychosen führt. Die Symptome sind von Person zu Person unterschiedlich. Frühe Anzeichen können das Gefühl sein, dass Sie sich geistig verändern, während Sie gleichzeitig Schlafstörungen, Gedächtnis- und Konzentrationsprobleme haben. Viele Menschen vergessen die persönliche Hygiene und finden es schwierig, zu arbeiten oder zu studieren. Auch die Isolation von Familie und Freunden ist typisch. Depressionen und Selbstmordgedanken sind häufig.

 

Betroffene spüren oft Veränderungen in ihrer Persönlichkeit und erleben die Realität auf andere Weise. Es ist gewöhnlich schwierig, zwischen realen Ereignissen und den eigenen Gedanken zu unterscheiden. Das „Hören von Stimmen“ im eigenen Kopf ist ein deutliches Merkmal – sie denken vielleicht, dass jemand andere Handlungen von ihnen verlangt oder ihren eigenen Krankheitszustand kommentiert. Sie können sich kontrolliert, überwacht oder verfolgt fühlen.  Einige haben das Gefühl, dass sie über besondere Kräfte verfügen oder speziell ausgewählt wurden, um etwas Wichtiges zu tun; andere werden inaktiv und introvertiert.

 

Positive Symptome

 

„Positive“ Symptome der Schizophrenie sind Verhaltensweisen, die bei ansonsten gesunden Menschen nicht typisch sind. Zu diesen Verhaltensweisen gehören:

 

  • Halluzinationen. Halluzinationen sind Erfahrungen, die real erscheinen, aber von Ihrem Verstand erzeugt werden. Dazu gehören das Sehen von Dingen, das Hören von Stimmen oder das Riechen von Dingen, die andere um Sie herum nicht erleben.
  • Wahnvorstellungen. Eine Wahnvorstellung liegt vor, wenn Sie trotz gegenteiliger Beweise oder Fakten etwas glauben.
  • Gedankliche Störungen. Dies sind ungewöhnliche Arten des Denkens oder der Informationsverarbeitung.
  • Bewegungsstörungen. Dazu gehören unruhige Körperbewegungen oder seltsame Körperhaltungen.

 

Negative Symptome

 

Negative Symptome der Schizophrenie unterbrechen die typischen Emotionen, Verhaltensweisen und Fähigkeiten einer Person. Zu diesen Symptomen gehören:

 

  • unorganisiertes Denken oder Sprechen, wobei die Person beim Sprechen schnell das Thema wechselt oder erfundene Wörter oder Sätze verwendet
  • Probleme bei der Kontrolle von Impulsen
  • Seltsame emotionale Reaktionen auf Situationen
  • ein Mangel an Emotionen oder Ausdrucksformen
  • Verlust von Interesse oder Aufregung auf Lebenszeit
  • soziale Isolation
  • Schwierigkeiten beim Erleben von Vergnügen
  • Schwierigkeiten beim Beginn oder bei der Durchführung von Plänen
  • Schwierigkeiten bei der Bewältigung normaler Alltagsaktivitäten

 

Kognitive Symptome

 

Die kognitiven Symptome der Schizophrenie sind manchmal subtil und können schwer zu erkennen sein. Die Störung kann jedoch das Gedächtnis und das Denken beeinträchtigen.

 

Zu diesen Symptomen gehören:

 

  • unorganisiertes Denken, wie z.B. Schwierigkeiten beim Fokussieren oder Aufmerksammachen
  • schlechtes „Funktionieren der Exekutive“ oder das Verstehen von Informationen und deren Verwendung zur Entscheidungsfindung
  • Probleme beim Erlernen von Informationen und deren Nutzung
  • Mangel an Einsicht oder Unkenntnis ihrer Symptome

 

Schizophrenie und andere Krankheitssymptome

Menschen mit Schizophrenie haben ein erhöhtes Risiko, an anderen Krankheiten, sowohl körperlichen als auch psychischen, zu leiden. Dabei kann es sich um psychische Erkrankungen, wie Persönlichkeitsstörungen, oder um Herz-Kreislauf-Erkrankungen und das metabolische Syndrom handeln, die die Folge der Einnahme von Antipsychotika sein können.

Behandlung

Um eine Schizophrenie festzustellen, ist eine ärztliche Untersuchung erforderlich. Die Untersuchung umfasst eine körperliche Untersuchung, Bluttests und MRT. Ein psychiatrisches Gutachten bestätigt psychotische Symptome, unterschiedliche Wahrnehmungen der Realität und Schwierigkeiten, über einen bestimmten Zeitraum sozial und beruflich zu funktionieren. Das Gesamtbild der Symptome zeigt, welche Art von Schizophrenie Sie haben.

 

Es gibt keine Behandlung zur Heilung der Schizophrenie, aber antipsychotische Medikamente und andere Interventionen können Wahnvorstellungen und Halluzinationen verringern, die akuten Episoden verkürzen und einen Rückfall verhindern. Ein wichtiger Teil der Behandlung besteht darin, Hilfe beim Schlafen zu bekommen und regelmäßige Routinen zu schaffen. Andere Behandlungsmöglichkeiten sind Psychotherapie und Beratung. Häufig ist auch die Unterstützung von Sozialdiensten erforderlich. Kenntnisse über die Krankheit und soziale Ausbildung schaffen bessere Bedingungen für die Genesung.

 

Je früher Sie die Behandlung erhalten, desto größer sind die Chancen, die Symptome zu lindern und einen normalen Alltag zu führen. Das Risiko neuer Psychosen nimmt in der Regel mit der Zeit ab, aber dazu müssen Sie Ihre Medikamente einnehmen, regelmäßigen Kontakt zu Ärzten haben und die Unterstützung erhalten, die Sie benötigen.

Was Sie und Ihre Angehörigen tun können

Wenn Sie zuvor an einer Psychose gelitten haben oder eine Schizophrenie diagnostiziert wurde, können Sie das Risiko eines Rückfalls verringern, indem Sie Ihre Medikamente immer einnehmen und versuchen, den Stress des Alltags zu minimieren. Gute Schlafroutinen und die Vermeidung von Alkohol und Drogen sind ebenfalls wichtig. Regelmäßiger Kontakt sowohl mit der Psychiatrie als auch mit den Leistungserbringern der Regelversorgung kann dazu beitragen, frühe Anzeichen einer Psychose zu erkennen und Ihren Gesundheitszustand zu überprüfen sowie Ihr Gewicht zu halten und Ihren Blutdruck zu kontrollieren.

 

Wenn es Anzeichen für eine Psychose gibt, ist es immer gut, sich so bald wie möglich in Behandlung zu begeben – eine frühzeitige Behandlung kann die Probleme während akuter Episoden lindern. Achten Sie auf Warnsignale:

 

  • Wahnvorstellungen und Halluzinationen
  • die Person stellt die Einnahme ihrer Medikamente ein
  • betonen
  • Schlafprobleme
  • Konflikte mit anderen Menschen
  • Drogen- oder Alkoholmissbrauch.

 

Im Zusammenhang mit einer Psychose kann es schwierig sein, eine Person mit Schizophrenie zu behandeln. Deshalb kann es manchmal hilfreich sein, gemeinsam mit Ärzten und Angehörigen einen Krisenplan zu erstellen, so dass alle wissen, wie bei den Anzeichen einer Psychose vorzugehen ist. Zum Beispiel kann der Patient jemandem die Erlaubnis geben, zu entscheiden, ob er pflegebedürftig ist – oft ist es für Angehörige leichter, Warnsignale zu erkennen als für die Person, die sich auf dem Weg in eine Psychose befindet.

 

Wenn jemand mit seinen Medikamenten nicht gut zurechtkommt oder die Einnahme von Medikamenten abbrechen möchte, ist es wichtig, dass er seinen Arzt konsultiert, anstatt die Medikamentendosis selbst anzupassen. Manchmal kann eine andere Art der Medikation erforderlich sein, um die Symptome zu verbessern.

Wann Sie einen Arzt konsultieren sollten

Wenn Sie den Verdacht haben, dass Sie an Schizophrenie leiden oder an der Schwelle zur Psychose stehen, ist es wichtig, dringend ärztliche Hilfe zu suchen – entweder bei einem Arzt oder in einer psychiatrischen Klinik. Eine frühzeitige Behandlung schafft bessere Voraussetzungen für die Bewältigung akuter Episoden.

 

Wenn Sie Stimmen hören, die Sie zu verschiedenen Handlungen auffordern, sollten Sie sich an eine psychiatrische Notaufnahme oder alternativ an eine normale Notaufnahme wenden. Wenn Sie Selbstmordgedanken haben oder Angst davor haben, anderen zu schaden, sollten Sie sich ebenfalls an eine Notaufnahme wenden.

 

Angehörige, die besorgt sind, dass eine Person Selbstmord begehen oder jemand anderem Schaden zufügen will, sollten sich unverzüglich an einen Arzt wenden. Manchmal kann ein Arzt über eine Zwangsversorgung entscheiden, wenn Grund zu großer Besorgnis über den Zustand einer Person besteht.

Wie APPOTEK helfen kann

Im Falle einer Psychose sollten Sie sich in einer psychiatrischen Notaufnahme behandeln lassen.

 

Wenn Sie oder Ihre Angehörigen über Ihre Probleme besorgt sind oder Rat und Informationen über Schizophrenie benötigen, können wir von APPOTEK Ihnen helfen. Ein Arzt oder Psychologe kann während des Pflegegesprächs eine individuelle Beurteilung auf der Grundlage Ihrer Symptome vornehmen. Sie können sich dann eine Behandlung verschreiben lassen oder zur weiteren Behandlung überwiesen werden. Wir können auch eine kontinuierliche Nachsorge und Besuche bei Psychologen und Ärzten anbieten. Um eine Schizophrenie zu erkennen und zu behandeln, ist eine körperliche Untersuchung in Kombination mit einer psychiatrischen Untersuchung erforderlich.

Examiners:

Valeria Chernikova, Neurologin, M.D.