Шизофренія

Шизофренія – серйозне психічне захворювання, нерідко супроводжується рецидивуючими психозами. Марення і галюцинації також є частими симптомами. Причини шизофренії до кінця не вивчені, але спадковість є найбільшим фактором ризику. Не існує етіологічного лікування шизофренії, але при належному підході можуть бути полегшені її симптоми.

 

Шизофренія зазвичай дебютує у людей у віці від 18 до 35 років. Вона зачіпає близько 1 відсотка населення. Деякі люди думають, що шизофренія – це «роздвоєння особистості» (дисоціативний розлад особистості), але насправді це два різних розлади. Симптоми спочатку можуть бути розпливчасті, і захворювання розвиватися довго. Саме тому рідко говорять про дитячу шизофренії.

Причини

Точна причина шизофренії невідома. Медичні дослідники вважають, що цьому можуть сприяти кілька факторів, в тому числі:

 

  • біологічні
  • генетичні
  • вплив навколишнього середовища.

 

Дослідження показують, що найбільшим фактором ризику розвитку захворювання є спадковість і що за розвиток захворювання відповідають кілька генів ДНК. Причини також можуть включати травму головного мозку в період розвитку плоду або у немовляти. Різні чинники навколишнього середовища також, мабуть, збільшують ризик розвитку шизофренії – схильність фізичному або психічному стресу. Порушення сну, дефіцит вітамінів і поживних речовин, зловживання алкоголем або наркотиками також можуть створювати умови для дебюту шизофренії.

 

Дослідники шизофренії намагаються виявити зміни в центральній нервовій системі. 100 мільярдів нервових клітин мозку зв’язуються один з одним за допомогою нейротрансмітерів, а дофамін, є центральною речовиною в механізмі розвитку шизофренії. У центрі уваги досліджень також знаходяться різні тригери, що лежать в основі виникнення захворювання – гени, навколишнє середовище та інші фактори ризику.

Симптоми

Шизофренія є важким захворюванням, яке зазвичай розвивається протягом тривалого періоду часу і в кінцевому підсумку призводить до рецидивуючим психозів і дефекту в особистості хворого. Симптоми варіюються у різних людей. Ранніми ознаками шизофренії можуть бути: відчуття того, що ви психічно змінюєтеся, порушення сну, проблеми з пам’яттю і концентрацією. Багато людей забувають про особисту гігієну і зазнають труднощів на роботі чи навчанні. Також типові ізолювання від сім’ї і друзів, депресія і думки про самогубство.

 

Люди з шизофренією часто відчувають зміни в своїй особистості і по-іншому сприймають реальність. Іноді їм важко відрізнити реальні події від власних думок, вони можуть «чути голоси» в голові, які вимагають від них певних дій або коментують те, що відбувається або свій власний стан хвороби. Пацієнти можуть відчувати, що ними хтось керує або переслідує. Деякі думають, що володіють особливими здібностями або спеціально обраними, щоб робити щось важливе; інші стають неактивними і замкнутими.

 

Позитивні симптоми

 «Позитивні» симптоми шизофренії – це симптоми, які не характерні для здорових людей, є продуктом психіки, не властивим для неї в нормі. Вони включають в себе:

 

  • Галлюцинации. Галлюцинации – это ощущения, которые кажутся реальными, но на самом деле создаются разумом. Они бывают зрительные, тактильные, звуковые и обонятельные. Человек может видеть, слышать, ощущать то, что окружающие не испытывают.
  • Бред. Бред возникает, если вы упорно чему-то верите, несмотря на доказательства или факты, свидетельствующие об обратном.
  • Расстройства мышления. Это необычные способы мышления или обработки информации.
  • Двигательные расстройства. К ним относятся вычурные движения тела или странные позы.
  • Галюцинації. Галюцинації – це відчуття, які здаються реальними, але насправді створюються розумом. Вони бувають зорові, тактильні, звукові і нюхові. Людина може бачити, чути, відчувати те, що оточуючі не відчувають.
  •  Маячня. Вона виникає, якщо ви наполегливо в щось вірите, незважаючи на докази чи факти, що свідчать про зворотне.
  •  Розлади мислення. Це незвичайні способи мислення або обробки інформації.
  •  Рухові розлади. До них відносяться химерні рухи тіла або дивні пози.

 

Негативні симптоми

Негативні симптоми шизофренії – це порушення типових для людини емоцій, поведінки і можливостей. Вони включають в себе:

 

  • дезорганізовані думки або мова, наприклад, людина швидко змінює тему під час розмови або використовує вигадані слова або фрази
  •  труднощі контролю над імпульсами
  •  дивні емоційні реакції на ситуації
  •  відсутність емоцій або їх виразності
  •  втрата інтересу до життя
  •  соціальна ізоляція
  •  відсутність задоволення від чого-небудь
  •  труднощі з виконанням завдань
  •  труднощі виконання звичайних повсякденних справ

 

Когнітивні симптоми

Когнітивні симптоми шизофренії зазвичай важко виявити. Однак розлад може вплинути на пам’ять і мислення.

 

Когнітивні симптоми включають в себе:

 

  • дезорганізоване мислення, що викликає проблеми з концентрацією уваги і фокусуванням на чому-небудь
  • невірне розуміння інформації та невикористання її для прийняття рішень
  •  труднощі із запам’ятовуванням інформації
  •  некритичність до свого стану

 

Шизофренія та інші захворювання

Люди з шизофренією мають підвищений ризик інших захворювань, як фізичних, так і психічних. Це можуть бути різні розлади особистості, серцево-судинні захворювання і метаболічний синдром, який може бути наслідком прийому антипсихотичних препаратів.

Лікування

Щоб діагностувати шизофренію, потрібне медичне обстеження. Дослідження включає в себе фізичне обстеження, лабораторні аналізи та МРТ. Психіатричне обстеження підтверджує наявність психотичних симптомів, виявляє порушення сприйняття реальності і труднощі в соціальному і професійному функціонуванні протягом певного періоду часу. Загальна картина симптомів показує, який тип шизофренії у даного хворого.

 

Етіологічного лікування шизофренії не існує, але антипсихотичні препарати можуть прибрати марення і галюцинації, скоротити кількість гострих епізодів і запобігти рецидиву. Правильний сон і дотримання розпорядку є важливою частиною реабілітації. Іншим варіантом лікування є психотерапія. Часто також необхідна підтримка з боку соціальних служб. Знання своєї хвороби і соціальна активність створюють кращі умови для одужання.

 

Чим раніше ви звернетеся за допомогою, тим кращий прогноз для симптомів і ведення нормального повсякденного життя. Ризик виникнення нових психозів, як правило, з часом зменшується, але це вимагає від вас прийому ліків, регулярного контакту з лікарями і отримання необхідної підтримки.

Що ви і ваші родичі можете зробити

Якщо у вас раніше бували психози або у вас діагностували шизофренію, ви можете знизити ризик рецидиву, регулярно приймаючи ліки і намагаючись звести до мінімуму стрес повсякденному житті. Також важливі правильний режим сну і відмова від алкоголю і наркотиків. Регулярний контакт як з психіатрами, так і з іншими лікарями може допомогти розпізнати ранні ознаки психозу і запобігти йому, а також допоможе підтримувати вагу в нормі і контролювати артеріальний тиск.

 

Якщо у вас є ознаки психозу, важливо звернутися за допомогою якомога швидше – раннє лікування допоможе запобігти йому. Зверніть увагу на попереджувальні сигнали:

 

  •  марення і галюцинації
  •  припинення прийому ліків
  •  сильний стрес
  •  проблеми зі сном
  •  конфлікти з іншими людьми
  •  вживання алкоголю і наркотиків.

 

У разі психозу може бути важко лікувати людину з шизофренією. Тому слід скласти спеціальний «кризовий план» разом з лікарями і родичами, щоб кожен знав, яким алгоритмом слідувати при ознаках психозу. Наприклад, пацієнт може дати комусь дозвіл вирішувати, чи потребує він допомоги – родичам легше розпізнати попереджуючі сигнали, ніж людині, яка знаходиться на межі психозу.

 

Якщо вам не підходять ліки або ви хочете припинити їх прийом, важливо спочатку проконсультуватися зі своїм лікарем, а не регулювати дозування самостійно. Іноді для полегшення симптомів може знадобитися інший тип лікування.

Коли слід звернутися за допомогою

Якщо ви підозрюєте, що у вас шизофренія або ви перебуваєте на межі психозу, важливо терміново звернутися за медичною допомогою – до вашого сімейного лікаря, або в психіатричну клініку. Раннє лікування забезпечує найкращі умови для ремісії.

 

Якщо ви чуєте голоси, що закликають вас виконувати різні дії, вам слід терміново звернутися за допомогою. Якщо у вас є думки про самогубство або ви боїтеся нашкодити іншим, вам слід звернутися за невідкладною допомогою.

 

Родичі, які стурбовані тим, що їх близький хоче покінчити життя самогубством або заподіяти кому-небудь шкоду, повинні також негайно звернутися за невідкладною психіатричною допомогою. Лікар може прийняти рішення про обов’язкову госпіталізацію, якщо є підстави для занепокоєння про стан людини.

Як APPOTEK може допомогти

У разі психозу вам слід звернутися за невідкладною психіатричною допомогою.

 

Якщо ви або ваші родичі стурбовані вашими симптомами, вам потрібна порада і інформація про шизофренію, APPOTEK може вам допомогти. Лікар або психолог може провести індивідуальну оцінку стану на підставі ваших симптомів під час консультації. Потім вам може бути призначено лікування або вас перенаправляють в іншу установу. Ми також можемо запропонувати постійне спостереження і відвідування психологів і лікарів. Для виявлення і лікування шизофренії необхідно фізичне і психіатричне обстеження.

Examiners:

Чернікова Валерія, доктор медичних наук, невролог