Шизофрения

Шизофрения — серьезное психическое заболевание, нередко сопровождающееся рецидивирующими психозами. Бред и галлюцинации также являются частыми симптомами. Причины шизофрении до конца не изучены, но наследственность является самым большим фактором риска. Не существует этиологического лечения шизофрении, но при надлежащем подходе могут быть облегчены ее симптомы.

Шизофрения обычно дебютирует у людей в возрасте от 18 до 35 лет. Она затрагивает около 1 процента населения. Некоторые люди думают, что шизофрения — это «раздвоение личности» (диссоциативное расстройство личности), но на самом деле это два разных расстройства. Симптомы поначалу могут быть расплывчаты, и заболевание развиваться долго. Именно поэтому редко говорят о детской шизофрении.

Причины

Точная причина шизофрении неизвестна. Медицинские исследователи считают, что этому могут способствовать несколько факторов, в том числе:

 

  • биологические
  • генетические
  • влияние окружающей среды.

 

Исследования показывают, что наибольшим фактором риска развития заболевания является наследственность и что за развитие заболевания отвечают несколько генов ДНК. Причины также могут включать травму головного мозга в период развития плода или у грудного ребенка. Различные факторы окружающей среды также, по-видимому, увеличивают риск развития шизофрении — подверженность физическому или психическому стрессу. Нарушения сна, дефицит витаминов и питательных веществ, злоупотребление алкоголем или наркотиками также могут создавать условия для дебюта шизофрении.

 

Исследователи шизофрении пытаются обнаружить изменения в центральной нервной системе. 100 миллиардов нервных клеток мозга связываются друг с другом с помощью нейротрансмиттеров, а дофамин, по-видимому, является центральным веществом в механизме развития шизофрении. В центре внимания исследований также находятся различные триггеры, лежащие в основе возникновения заболевания — гены, окружающая среда и другие факторы риска.

Симптомы

Шизофрения является тяжелым заболеванием, которое обычно развивается в течение длительного периода времени и в конечном итоге приводит к рецидивирующим психозам и дефекту в личности больного. Симптомы варьируются у разных людей. Ранними признаками шизофрении могут быть: ощущение того, что вы психически изменяетесь, нарушения сна, проблемы с памятью и концентрацией. Многие люди забывают о личной гигиене и испытывают трудности на работе или учебе. Также типичны уход в себя, изолирование от семьи и друзей, депрессия и мысли о самоубийстве.

 

Люди с шизофренией часто ощущают изменения в своей личности и по-другому воспринимают реальность. Иногда им трудно отличить реальные события от собственных мыслей, они могут «слышать голоса» в голове, которые требуют от них определенных действий или комментируют происходящее или свое собственное состояние болезни. Пациенты могут чувствовать, что ими кто-то управляет или преследует. Некоторые думают, что обладают особыми способностями или специально избранными, чтобы делать что-то важное; другие становятся неактивными и замкнутыми.

 

Позитивные симптомы

 

«Позитивные» симптомы шизофрении — это симптомы, которые не характерны для здоровых людей, являются продуктом психики, не свойственным для нее в норме. Они включают в себя:

 

  • Галлюцинации. Галлюцинации — это ощущения, которые кажутся реальными, но на самом деле создаются разумом. Они бывают зрительные, тактильные, звуковые и обонятельные. Человек может видеть, слышать, ощущать то, что окружающие не испытывают.
  • Бред. Бред возникает, если вы упорно чему-то верите, несмотря на доказательства или факты, свидетельствующие об обратном.
  • Расстройства мышления. Это необычные способы мышления или обработки информации.
  • Двигательные расстройства. К ним относятся вычурные движения тела или странные позы.

 

Негативные симптомы

 

Негативные симптомы шизофрении – это нарушение типичных для человека эмоций, поведения и возможностей. Они включают в себя:

  • дезорганизованные мысли или речь, например, человек быстро меняет тему при разговоре или использует выдуманные слова или фразы
  • трудность контроля над импульсами
  • странные эмоциональные реакции на ситуации
  • отсутствие эмоций или их выразительности
  • потеря интереса к жизни
  • социальная изоляция
  • отсутствие удовольствия от чего-либо
  • трудности с выполнением заданий
  • трудность выполнения обычных повседневных дел

 

Когнитивные симптомы

 

Когнитивные симптомы шизофрении обычно трудно обнаружить. Однако расстройство может повлиять на память и мышление.

 

Когнитивные симптомы включают в себя:

 

  • дезорганизованное мышление, вызывающее проблемы с концентрацией внимания и фокусированием на чем-либо
  • неверное понимание информации и неиспользование ее для принятия решений
  • трудности с запоминанием информации 
  • некритичность к своему состоянию

 

Шизофрения и другие заболевания

Люди с шизофренией имеют повышенный риск других заболеваний, как физических, так и психических. Это могут быть различные расстройства личности, сердечно-сосудистые заболевания и метаболический синдром, который может являться следствием приема антипсихотических препаратов.

Лечение

Чтобы диагностировать шизофрению, требуется медицинское обследование. Исследование включает в себя физическое обследование, лабораторные анализы и МРТ. Психиатрическое обследование подтверждает наличие психотических симптомов, обнаруживает нарушения восприятия реальности и трудности в социальном и профессиональном функционировании в течение определенного периода времени. Общая картина симптомов показывает, какой тип шизофрении у данного больного.

 

Этиологического лечения шизофрении не существует, но антипсихотические препараты могут убрать бред и галлюцинации, сократить количество острых эпизодов и предотвратить рецидив. Правильный сон и предерживание распорядка являются важной частью реабилитации. Другим вариантом лечения является психотерапия. Часто также необходима поддержка со стороны социальных служб. Знание своей болезни и социальная активность создают лучшие условия для выздоровления.

 

Чем раньше вы обратитесь за помощью, тем лучший прогноз для  симптомов и ведения нормальной повседневной жизни. Риск возникновения новых психозов, как правило, со временем уменьшается, но это требует от вас приема лекарств, регулярного контакта с врачами и получения необходимой поддержки.

Что вы и ваши родственники можете сделать

Если у вас ранее бывали психозы или у вас диагностировали шизофрению, вы можете снизить риск рецидива, регулярно принимая лекарства и пытаясь свести к минимуму стресс повседневной жизни. Также важны правильный режим сна и отказ от алкоголя и наркотиков. Регулярный контакт как с психиатрами, так и с другими врачами может помочь распознать ранние признаки психоза и предотвратить его, а также поможет поддерживать вес в норме и контролировать артериальное давление.

 

Если у вас есть признаки психоза, важно обратиться за помощью как можно скорее — раннее лечение поможет предотвратить его. Обратите внимание на предупреждающие сигналы:

 

  • бред и галлюцинации
  • прекращение приема лекарств
  • сильный стресс
  • проблемы со сном
  • конфликты с другими людьми
  • употребление алкоголя и наркотиков.

 

В случае психоза может быть трудно лечить человека с шизофренией. Поэтому следует составить специальный «кризисный план» вместе с врачами и родственниками, чтобы каждый знал, какому алгоритму следовать при признаках психоза. Например, пациент может дать кому-то разрешение решать, нуждается ли он в помощи — родственникам легче распознать предупреждающие сигналы, чем человеку, который находится на грани психоза.

 

Если вам не подходит лекарство или вы хотите прекратить его прием, важно сначала проконсультироваться со своим врачом, а не регулировать дозировку самостоятельно. Иногда для облегчения симптомов может потребоваться другой тип лечения.

Когда следует обратиться за помощью

Если вы подозреваете, что у вас шизофрения или вы находитесь на грани психоза, важно срочно обратиться за медицинской помощью — к вашему семейному врачу, либо в психиатрическую клинику. Раннее лечение обеспечивает лучшие условия для ремиссии.

 

Если вы слышите голоса, призывающие вас выполнять различные действия, вам следует срочно обратиться за помощью. Если у вас есть мысли о самоубийстве или вы боитесь навредить другим, вам следует обратиться за неотложной помощью.

 

Родственники, которые обеспокоены тем, что их близкий хочет покончить жизнь самоубийством или причинить кому-либо вред, должны также немедленно обратиться за неотложной психиатрической помощью. Врач может принять решение об обязательной госпитализации, если есть основания для беспокойства о состоянии человека.

Как APPOTEK может вам помочь

Вы можете связаться с нами в APPOTEK для помощи с воспалением глаз. Медсестра или врач могут провести индивидуальную оценку на основе ваших симптомов, после чего вам может быть назначено лечение или направление к специалисту для дальнейшего обследования.

 

Если у вашего ребенка есть проблемы, он должен обратиться к врачу.

Examiners:

Черникова Валерия, доктор медицинских наук, невролог