Низкое кровяное давление (гипотония)

Все люди имеют разное артериальное давление. Давление может меняться в течение дня и в разных ситуациях. У тех, кто имеет низкое кровяное давление, скорее всего наблюдаются быстрые падения артериального давления, что вызывает головокружение — или даже притупление / временную потерю сознания. Иногда это происходит при изменении положения из сидячего в стоячее. Низкое артериальное давление обычно безвредно и редко требует лечения.

Нормальное артериальное давление составляет около 120/80, но может снизиться до 90/60, прежде чем оно будет считаться низким. Снижение артериального давления является предпочтительным в долгосрочной перспективе перед высоким кровяным давлением, что связано с большими рисками для здоровья.

Изменение положения от сидячего или лежачего к стоящему может вызвать головокружение. Иногда может ощущаться потемнение в глазах. Падение артериального давления при изменении положения называется ортостатической гипотензией. Это временно и означает, что кровь не доходит до мозга достаточно быстро. Это особенно часто встречается у пожилых людей, но и у молодых людей, которые находятся в фазе быстрого роста.

Причины

Низкое кровяное давление может быть вызвано низким объемом крови, гормональными изменениями, расширением сосудов, побочными эффектами лекарств, анемией, сердечными или эндокринными проблемами.

Пониженный объем крови, гиповолемия — самая частая причина гипотонии. Это может быть следствием кровоизлияния; недостаточное потребление жидкости, как при голодании; или чрезмерные потери жидкости от диареи или рвоты. Гиповолемия может быть вызвана чрезмерным употреблением диуретиков. Низкое кровяное давление также может быть связано с тепловым ударом, который может указываться на отсутствие потоотделения, слабость и темную мочу.

Некоторые лекарства могут вызвать гипотонию по различным механизмам. Постоянное использование альфа-блокаторов или бета-блокаторов может привести к гипотензии. Бета-блокаторы могут вызвать гипотонию как за счет замедления сердечного ритма, так и уменьшения насосной способности сердечной мышцы.

Снижение сердечного выброса, несмотря на нормальный объем крови, из-за тяжелой застойной сердечной недостаточностью, инфарктом миокарда, проблемами с сердечным клапаном или низкая частота сердечных сокращений (брадикардия), часто приводит к гипотонии и может быстро прогрессировать до кардиогенного шока. Аритмии часто приводят к гипотензии.

Чрезмерное расширение сосудов или недостаточное сужение сосудов (преимущественно артериол) вызывают гипотензию. Это может быть связано со снижением активности симпатической нервной системы или повышенной парасимпатической активностью, возникает как следствие травмы головного или спинного мозга. Дисавтономия, свойственная патология функционирования вегетативной системы, может привести к гипотензии. Чрезмерная вазодилатация также может быть следствием сепсиса, ацидоза или лекарств, таких как нитратные препараты, блокаторы кальциевых каналов или антагонисты рецепторов АТ1 (ангиотензин II действует на рецепторы АТ1). Множество анестезирующих средств и методов, включая спинальную анестезию и большинство ингаляционных средств, стимулируют значительную вазодилатацию.

Симптомы

Низкое кровяное давление может быть связано с несколькими различными симптомами:

Головокружение и проблемы с равновесием.
Обморок.
Сердцебиение.
Холодный пот.
Усталость.
Слабость.
Тошнота.
Отек голени.

В сочетании с некоторыми состояниями низкое артериальное давление является очень серьезным состоянием:

высокая температура
измененное сознание
кровотечение
тяжелые физические травмы
рвота и диарея
инфаркт миокарда или аритмия

Имейте в виду, что головокружение и обмороки могут иметь другие причины, кроме низкого артериального давления. Кровоснабжение головы может быстро меняться в случаях внезапной боли или страха. Головокружение также может быть связано с доброкачественным позиционным головокружением, мигренью или другими неврологическими состояниями.

Профилактика и защита

Если у вас низкое артериальное давление, важно пить достаточное количество воды. Также может быть полезно:

Регулярно занимайтесь физическими упражнениями
Медленно вставайте из сидячего или лежачего положения
Будьте внимательны к употреблению алкоголя.
Носите компрессионное белье при варикозе.

Обратитесь к врачу, если вы принимаете лекарства при других состояниях и имеете низкое артериальное давление.

Лечение

Врач сделает физический осмотр, проверив артериальное давление и частоту сердечных сокращений лежа, сидя и стоя. Также у вас могут взять анализы крови для измерения показателей крови и обследование сердца с помощью ЭКГ. Врач выслушает ваши сердечные звуки, проверит ваши рефлексы и может сделать другие неврологические тесты.

Вы можете измерить свое артериальное давление самостоятельно, используя монитор артериального давления. Убедитесь, что вы хорошо отдохнули и не пейте кофе, чай и не курите крайней мере за полчаса до того, как проведете измерения.

Невозможно лечить низкое артериальное давление, если не известна основная причина заболевания.

Когда нужно обратиться к врачу

Обратитесь за срочной помощью, если вы или ваши родственники страдаете от внезапного головокружения или ощущение обморока в сочетании с любым из этих состояний:

боль в груди
высокая температура
измененное сознание
кровотечение
тяжелые физические травмы
рвота и диарея
нарушение сердцебиения

Если у вас есть периодические проблемы с низким кровяным давлением, вы можете проконсультироваться с врачом для дальнейшего исследования.

Как APPOTEK может вам помочь

АППОТЕК может помочь при пониженном артериальном давлении. Медсестра или врач составит индивидуальную оценку на основе ваших симптомов. Тогда вам могут назначить лечение или направить для дальнейшего ухода. Рекомендуется физическое обследование на предмет низкого артериального давления.