Низький кров’яний тиск (гіпотонія)

Низький кров’яний тиск може бути викликаний низьким обсягом крові, гормональними змінами, розширенням судин, побічними ефектами ліків, анемією, серцевими або ендокринними проблемами.

Знижений об’єм крові, гіповолемія – найчастіша причина гіпотонії. Це може бути наслідком крововиливу; недостатнє споживання рідини, як при голодуванні; або надмірні втрати рідини від діареї або блювоти. Гіповолемія може бути викликана надмірним вживанням діуретиків. Низький кров’яний тиск також може бути пов’язаний з тепловим ударом, який може вказуватися на відсутність потовиділення, слабкість і темну сечу.

Деякі ліки можуть викликати гіпотонію за різними механізмами. Постійне використання альфа-блокаторів або бета-блокаторів може призвести до гіпотензії. Бета-блокатори можуть викликати гіпотонію як за рахунок уповільнення серцевого ритму, так і зменшення насосної здатності серцевого м’яза.

Зниження серцевого викиду, незважаючи на нормальний об’єм крові, через важку застійну серцеву недостатність, інфаркт міокарда, проблеми із серцевим клапаном або низька частота серцевих скорочень (брадикардія), часто призводить до гіпотонії та може швидко прогресувати до кардіогенного шоку. Аритмії часто призводять до гіпотензії за цим механізмом.

Надмірне розширення судин або недостатнє звуження судин (переважно артеріол) викликають гіпотензію. Це може бути пов’язано зі зниженням симпатичної нервової системи або підвищеною парасимпатичною активністю, що виникає як наслідок травми головного чи спинного мозку. Дисавтономія, властива патологія функціонування вегетативної системи, також може призвести до гіпотензії. Надмірна вазодилатація також може бути наслідком сепсису, ацидозу або ліків, таких як нітратні препарати, блокатори кальцієвих каналів або антагоністи рецепторів АТ1 (ангіотензин II діє на рецептори АТ1). Багато анестезуючих засобів і методів, включаючи спінальну анестезію та більшість інгаляційних засобів, стимулюють значну вазодилатацію.

Низький кров’яний тиск може бути пов’язаний з декількома різними симптомами:

• Запаморочення і труднощі з рівновагою.
• Непритомність.
• Серцебиття.
• Холодний піт.
• Втома.
• Слабкість.
• Нудота.
• Набряк гомілок.

У поєднанні з деякими станами низький артеріальний тиск є дуже серйозним станом:

• висока температура
• змінена свідомість
• кровотеча
• важкі фізичні травми
• блювота і діарея 
• інфаркт міокарда або аритмія

Майте на увазі, що запаморочення та непритомність можуть мати інші причини, крім низького артеріального тиску. Кровопостачання голови може швидко змінюватися у випадках раптового болю чи страху. Запаморочення також може бути пов’язане з доброякісним позиційним запамороченням, мігренню або іншими неврологічними станами.

Якщо у вас низький артеріальний тиск, важливо пити достатню кількість води. Також може бути корисно:

• Регулярно займайтеся фізичними вправами 
• Повільно вставайте з сидячого або лежачого положення
• Будьте уважні до вживання алкоголю.
• Носіть компресійну білизну при варикозі.

Зверніться до лікаря, якщо ви приймаєте ліки при інших станах і маєте низький артеріальний тиск.

Лікар зробить фізичний огляд, перевіривши артеріальний тиск та частоту серцевих скорочень лежачи, сидячи і стоячи. Також у вас можуть взяти аналізи крові для вимірювання показників крові та обстеження серця за допомогою ЕКГ. Лікар вислухає ваші серцеві звуки, перевірить ваші рефлекси та може зробити інші неврологічні тести.

Ви можете виміряти свій артеріальний тиск самостійно, використовуючи монітор артеріального тиску. Переконайтесь, що ви добре відпочили і не пийте каву, чай та не куріть принаймні за півгодини до того, як проведете вимірювання.

Не можливо лікувати низький артеріальний тиск, якщо не відома основна причина захворювання.

Зверніться за терміновою допомогою, якщо ви або ваші родичі страждаєте від раптового запаморочення або відчуття непритомності у поєднанні з будь-яким із цих станів:

• біль у грудях
• висока температура
• змінена свідомість
• кровотеча
• важкі фізичні травми
• блювота і діарея 
• порушення серцебиття

Якщо у вас є періодичні проблеми із низьким кров’яним тиском, ви можете проконсультуватися з лікарем для подальшого дослідження.

АППОТЕК може допомогти при зниженому артеріальному тиску. Медсестра або лікар складе індивідуальну оцінку на основі ваших симптомів. Тоді вам можуть призначити лікування або направити для подальшого догляду. Рекомендується фізичне обстеження на предмет низького артеріального тиску.