Инфаркт миокарда

Инфаркт миокарда — опасное для жизни состояние, которое возникает, когда сердце получает слишком мало кислорода. Это происходит потому, что один или несколько коронарных сосудов сердца были заблокированы, и кровь не доходит до сердечной мышцы. Симптомы могут быть самыми разнообразными, но многие люди испытывают внезапную и постоянную боль в груди, часто с потоотделением и затрудненным дыханием. Необходима скорая медицинская помощь для восстановления кровоснабжения и уменьшения повреждения сердечной мышцы.

Если вы или кто-то из ваших близких чувствуете боль в груди, которая не проходит через 15 минут, обратитесь за неотложной помощью и ждите скорой помощи.

Инфаркт миокарда является общим признаком ИБС. Всемирная организация здравоохранения подсчитала в 2004 году, что 12,2% смертей в мире были от ишемической болезни сердца.

Исследования и лечения улучшились, и все больше людей осознают такие факторы риска, как курение, нездоровое питание и отсутствие физических нагрузок. Мужчины страдают чаще, чем женщины, и риск сердечного приступа возрастает с возрастом. Как правило, женщины болеют на 5-10 лет позже, чем мужчины, частично благодаря женскому гормону эстрогену, который оказывает защитное действие до менопаузы.

Причины

Сердце требует постоянного снабжения крови, богатой кислородом, чтобы перекачивать кровь в организм. Наиболее частой причиной инфаркта миокарда является разрыв атеросклеротической бляшки на артерии, что кровоснабжает сердечную мышцу. Бляшки могут стать нестабильными, разрываться и дополнительно способствовать образованию тромба, который блокирует артерию; это может произойти за считанные минуты. Закупорка артерии может привести к гибели ткани, что кровоснабжается этой артерией. Атеросклеротические бляшки часто присутствуют десятилетиями, прежде чем вызвать симптомы. Высокий уровень жира / холестерина в крови и высокое кровяное давление (гипертония) — основные факторы риска, связанные с инфарктом. Наследственность в сочетании с такими факторами образа жизни, как стресс, нездоровое питание, слишком мало физических упражнений, курение или слишком большое потребление алкоголя — это основные причины.

Общие факторы риска:

возраст и пол — риск увеличивается с возрастом, мужчины страдают чаще, чем женщины
высокий уровень холестерина
гипертония
наследственные факторы
курение
диабет
слишком мало физических нагрузок / ожирение.

В более необычных случаях инфаркт миокарда может быть следствием воспаления или повреждения сосудов, других заболеваний сердца, тяжелой анемии или очень низкого артериального давления.

Симптомы

Инфаркт миокарда, как правило, характеризуется внезапной болью в груди, которая длится более 15 минут. Боль может иррадиировать в левую руку, но иногда в правую руку или выше вверх, в плечи и шею. Также наблюдаются одышка, тошнота, потливость и головокружение.

Не все инфаркты дают одинаковые, четкие симптомы. Некоторые не чувствуют боли в груди, а чувствуют лишь слабость, иногда затрудненное дыхание. Диффузные симптомы особенно часто встречаются среди женщин, стариков и людей, например, с диабетом или заболеваниями почек. Инфаркт миокарда может существовать и без симптомов, так называемый молчаливый инфаркт миокарда, который обычно проявляется сначала при осмотре с помощью УЗИ и ЭКГ.

Ясные симптомы:

сильная боль в груди, в середине груди или давление на грудь
боль, отдающая в руки, спину, шею, челюсть или живот
холодный пот
дыхательный дистресс
усталость, слабость
тошнота, головокружение и обмороки
сердцебиение, высокий пульс
тревожность

В половине всех инфарктов есть несколько предупредительных симптомов в виде боли в груди, одышки и аномальной усталости в течение дней, недель или месяцев. Острая болезнь может возникнуть в связи с физическими или умственными нагрузками, но сердечный приступ может наступить и во время отдыха.

Устойчивая боль в груди с дыхательным дистрессом и высоким пульсом не всегда является признаком инфаркта. Также может включать другие серьезные заболевания, поражающие сердце, сосуды или легкие, такие как сердечная недостаточность, миокардит, ангина или тромбы в легких.

Иногда симптомы, подобные инфаркту, могут иметь менее серьезные объяснения: боли в мышцах у сердца могут быть вызваны, среди прочего, болями при физических или психических нагрузках, например, при панической атаке. Желудочно-кишечные расстройства также могут быть приняты за инфаркт миокарда, например, язва желудка с сильной изжогой. При грыже диска могут быть повреждены мышцы в груди и вызвать постоянную боль, которая иногда иррадиирует в руки.

Профилактика и защита

Если вы считаете, что существует наименьший риск того, что вы перенесли инфаркт, вам нужна срочная помощь. Если человек без сознания и у него отсутствует сердцебиение, вам следует начать реанимацию сердца.

Инфаркт дает предупредительные сигналы до того, как начнутся острые проблемы. Это связано с нестабильной стенокардией, которую обычно испытывают как дискомфорт в груди и затруднение дыхания, как во время напряжения, так и в покое. Если у вас возникает такой тип симптомов, немедленно обратитесь к врачу.

Если вы не чувствуете тошноту, но у вас повышенное кровяное давление или повышенное содержание жиров в крови, изменения в питании и физические нагрузки могут существенно изменить снижение уровня артериального давления, а также содержание жира и уровня сахара в крови. Это снизит риск инфаркта и других заболеваний.

Способы снижения риска инфаркта:

нормализовать уровень холестерина и артериальное давление с помощью изменений в питании и физической активности (иногда нужны также препараты)
бросьте курить
похудеть, если у вас лишний вес (особенно при абдоминальном ожирении)
избегайте стрессов
избегайте алкоголя

Если у вас есть заболевания, увеличивают риск сердечного приступа, например, диабет или почечная недостаточность, вам следует регулярно проходить медицинский осмотр.

Лечение

В случае острого инфаркта миокарда требуется быстрое медицинское вмешательство. Всегда измеряются сердечный ритм и артериальное давление. ЭКГ показывает, влиял ли на сердце дефицит кислорода или аритмия. Ультразвуковое исследование и анализ крови дают информацию о насосной функции сердца и о том, насколько повреждено сердце.

Для локализации тромбов и сужений часто нужно провести коронарную рентгенографию. С помощью препаратов, которые выделяют сгустки крови, (баллонная дилатации) кровь может снова свободно протекать. Иногда для обеспечения кровообращения и функции сердца требуется хирургическое вмешательство, такое как коронарное шунтирование.

Когда человек выздоравливает от сердечного приступа, ему, как правило, назначают лекарства, которые снижают риск повторного удара. Они могут включать ингибиторы свертывания крови, бета-блокаторы и препараты, расширяющие сосуды и что снижают холестерин в крови. Физические упражнения и здоровая пища также являются важной частью реабилитации — вы можете получить помощь у физиотерапевта, диетолога или психолога.

Когда нужно обратиться к врачу

В случае острой боли в груди, давления на грудь, спазматической боли или неприятного ощущения в груди, которое длится более 15 минут, вам нужна экстренная медицинская помощь. Это также касается, если у вас болит в груди одновременно с одышкой, тошнотой, холодным потом или нерегулярным сердцебиением.

Если вы подозреваете, что вы или кто-то из близких перенес сердечный приступ, всегда обращайтесь за неотложной помощью и ждите скорой помощи.