Инсульт

Инсульт — острое нарушение мозгового кровообращения, вызывает повреждение тканей мозга и расстройства его функций. Это тяжелое состояние, и пораженный человек нуждается в неотложной помощи.

Причины

Основная причина инсульта — попадание сгустка крови в мозговые артерии, который называется инфарктом мозга (ишемический инсульт). Несколько менее распространенной причиной, по которой страдает примерно 20% людей, страдающих инсультом, является кровоизлияние в мозг. Инфаркт головного мозга и мозговые кровоизлияния часто являются результатами высокого артериального давления или артериосклероза.

 

Инсульт означает, что мозг получает слишком мало крови, что приводит к дефициту кислорода. Когда мозг не получает достаточно крови, клетки мозга погибают в пораженной области. Важно быстро получить помощь, чтобы уменьшить риск постоянной утраты трудоспособности.

 

TИA, транзиторная ишемическая атака, острое преходящее нарушение кровообращения головного мозга с ишемическим типом, эпизодом неврологических нарушений, вызванных ишемией области головного или спинного мозга (очаговыми неврологическими симптомами: парезы и нарушение чувствительности), а также сетчатки глаза без развития острого инсульта. Это может рассматриваться как предупреждающий знак инсульта.

 

Увеличивается риск инсульта, если вы, например:

 

  • употребляете много алкоголя
  • болеете диабетом 2 типа
  • есть сердечные заболевания, фибрилляция предсердий
  • ранее имели инсульт или ТИА
  • имеете высокое кровяное давление
  • имеете сильный стресс
  • имеете лишний вес

Симптомы

Симптомы инсульта будут зависеть от того, где в мозгу состоялась ишемическая атака или кровоизлияние. Распространенными симптомами являются:

 

  • паралич
  • онемение или слабость в руке, лице и ноге, особенно на одной стороне тела
  • проблемы с речью или пониманием речи
  • путаница
  • невнятная речь
  • проблемы со зрением 
  • проблемы с ходьбой
  • потеря равновесия или координации
  • головокружение
  • сильная, внезапная головная боль по неизвестной причине

Профилактика и защита

В случаях инсульта требуется неотложная помощь. Но вы можете предотвратить ишемические атаки, например:

 

  • Бросьте курить. Если вы курите, отказ от курения снизит риск инсульта.
  • Принимать алкоголь в умеренных количествах. Если вы пьете чрезмерно, попробуйте уменьшить потребление. Потребление алкоголя может повышать артериальное давление.
  • Снижайте вес. Поддерживайте свой вес на здоровом уровне. Ожирение или лишний вес увеличивает риск инсульта:
    • Ведите диету, наполненную фруктами и овощами.
    • Употребляйте пищу с низким содержанием холестерина, транс-жиров и насыщенных жиров.
    • Оставайтесь физически активными. Это поможет вам сохранить здоровый вес и снизит уровень артериального давления и холестерина.
  • Будьте в курсе своего здоровья. Регулярно проводите обследования:
    • Проверяйте уровень холестерина и артериальное давление.
    • Посоветуйтесь с врачом по изменению образа жизни.
    • Решайте любые проблемы с сердцем.
    • Если у вас диабет, принимайте меры по его управлению.

Лечение

Важно как можно скорее получить помощь. Чем раньше начнется лечение инсульта, тем меньше будет риск постоянного поражения мозга.

 

Лечение инсульта зависит от типа инсульта:

 

Ишемический инсульт и TИA:

 

  • Антиагреганты и антикоагулянты: Аспирин, часто является первой линией лечения инсульта. Антикоагулянтные и антитромбоцитарные препараты следует принимать в течение 24 — 48 часов после начала симптомов инсульта.
  • Препараты для разжижения крови: Тромболитические препараты могут расщеплять кровяные сгустки в артериях мозга.
  • Механическая тромбэктомия: во время этой процедуры хирург вставляет катетер в большой кровеносный сосуд внутри головы. Затем использует устройство для извлечения сгустка из сосуда. Эта операция является наиболее успешной, если ее проводят через 6 — 24 часа после начала инсульта.
  • Стентирование: если ваш врач обнаружит, что стенки артерий ослаблены, он может провести процедуру раздувания суженной артерии и поддержать стенки артерии стентом.
  • Хирургия: В редких случаях, когда другие методы лечения не помогают, хирург может осуществить операцию по удалению тромба и бляшек из артерий.

 

Геморрагический инсульт:

 

  • Медикаменты: в отличие от ишемического инсульта, при геморрагическом важно создать тромб. Поэтому вам могут быть назначены лекарства для противодействия любым разбавители крови, которые вы принимаете. Также вам могут быть назначены препараты, которые могут снизить артериальное давление, снизить внутричерепное давление, предотвратить судороги и предотвратить сужение сосудов.
  • Эндоваскулярный коилинг: Во время этой процедуры хирург направляет длинную трубку к области кровоизлияния через другой большой сосуд. Затем устанавливают катушкоподобное устройство в область кровоизлияния. Она блокирует приток крови, уменьшая кровотечение.
  • Клипирование аневризмы: Во время визуализации врач может обнаружить аневризму, которая еще не начала кровоточить. Для предотвращения кровотечения хирург может поставить крохотный зажим у основания аневризмы. Это прекращает кровоснабжение и предотвращает возможное кровотечение.

 

Также может понадобиться краниотомия, чтобы снять давление на мозг после сильного кровотечения.

Когда нужно обратиться к врачу

Обратитесь за срочной помощью, если у вас возникли нарушения чувствительности, невозможность двигать частью тела, если у вас сильные головные боли или проблемы со зрением и речью.

Как APPOTEK может вам помочь

APPOTEK не может помочь при инсульте. Обратитесь за неотложной помощью.

Examiners:

Дядюн Вадим, доктор медицинских наук