Інфаркт міокарда

Серце потребує постійного постачання крові, багатої киснем, щоб перекачувати кров в організм. Найбільш частою причиною інфаркту міокарда є розрив атеросклеротичної бляшки на артерії, що постачає серцевий м’яз. Бляшки можуть стати нестабільними, розриватися і додатково сприяти утворенню тромбу, який блокує артерію; це може статися за лічені хвилини. Закупорка артерії може призвести до загибелі тканини, що постачаються цією артерією. Атеросклеротичні бляшки часто присутні десятиліттями, перш ніж викликати симптоми. Високий рівень жиру / холестерину в крові та високий кров’яний тиск (гіпертонія) – основні фактори ризику, пов’язані з інфарктом. Спадковість у поєднанні з такими чинниками способу життя, як стрес, нездорове харчування, занадто мало фізичних вправ, куріння або занадто велике споживання алкоголю – це основні причини.

Загальні фактори ризику:

• вік і стать – ризик збільшується з віком, чоловіки страждають частіше, ніж жінки
• високий рівень холестерину
• гіпертонія
• спадкові фактори
• куріння
• діабет
• занадто мало фізичних навантажень / ожиріння.

У більш незвичних випадках інфаркт міокарда може бути наслідком запалення або пошкодження судин, інших захворювань серця, важкої анемії або дуже низького артеріального тиску.

Інфаркт міокарда, як правило, характеризується раптовим болем у грудях, який триває більше 15 хвилин. Біль може іррадіювати в ліву руку, але іноді в праву руку або вище вгору, в плечі і шию. Також спостерігаються задишка, нудота, пітливість та запаморочення.

Не всі інфаркти дають однакові, чіткі симптоми. Деякі не відчувають болю в грудях, а відчувають лише слабкість, іноді утруднене дихання. Дифузні симптоми особливо часто зустрічаються серед жінок, людей похилого віку та людей, наприклад, з діабетом або захворюваннями нирок. Інфаркт міокарда може існувати і без симптомів, так званий мовчазний інфаркт міокарда, який зазвичай виявляється спочатку при огляді за допомогою УЗД та ЕКГ.

Ясні симптоми:

• сильний біль у грудях, в середині грудей або тиск на груди
• біль, що віддає в руки, спину, шию, щелепу або живіт
• холодний піт
• дихальний дистрес
• втома, слабкість
• нудота, запаморочення та непритомність
• серцебиття, високий пульс
• тривожність

В половині всіх інфарктів є кілька попереджувальних симптомів у вигляді болю в грудях, задишки та аномальної втоми протягом днів, тижнів чи місяців. Гостра хвороба може виникнути у зв’язку з фізичними або розумовими навантаженнями, але серцевий напад може настати і під час відпочинку.

Стійкий біль у грудях з дихальним дистрессом та високим пульсом не завжди є ознакою інфаркту. Він також може включати інші серйозні захворювання, що вражають серце, судини або легені, такі як серцева недостатність, міокардит, ангіна або тромби в легенях.

Іноді симптоми, подібні до інфаркту міокарда, можуть мати менш драматичні пояснення: болі в м’язах біля серця можуть бути викликані, серед іншого, болями при фізичному навантаженні або психічним навантаженням, наприклад, при панічній атаці. Шлунково-кишкові розлади також можуть бути прийняті за інфаркт міокарда, наприклад, виразка шлунка з сильною печією. При грижі диска можуть бути порушені м’язи в грудях і викликати постійний біль, який іноді іррадіює до рук.

Якщо ви вважаєте, що існує найменший ризик того, що ви перенесли інфаркт, вам потрібна термінова допомога. Якщо людина без свідомості і у неї відсутнє серцебиття, вам слід розпочати реанімацію серця.

Інфаркт дає попереджувальні сигнали до того, як починаються гострі проблеми. Це пов’язано з нестабільною стенокардією, яку зазвичай відчувають як дискомфорт у грудях та утруднення дихання, як під час напруги, так і в спокої. Якщо у вас виникає такий тип симптомів, негайно зверніться до лікаря.

Якщо ви не відчуваєте нудоту, але у вас підвищений кров’яний тиск або підвищений вміст жирів у крові, зміни в харчуванні та фізичні навантаження можуть істотно змінити зниження рівня артеріального тиску, а також вміст жиру та рівня цукру в крові. Це знизить ризик інфаркту та інших захворювань.

Способи зниження ризику інфаркту:

• нормалізувати рівень холестерину і артеріальний тиск через зміни в харчуванні та фізичну активність (іноді потрібні також препарати)
• киньте палити
• схуднути, якщо ви маєте зайву вагу (особливо при абдомінальному ожирінні)
• уникайте стресів
• уникайте алкоголю

Якщо у вас є захворювання, що збільшують ризик серцевого нападу, наприклад, діабет або ниркова недостатність, вам слід регулярно проходити медичний огляд.

У разі гострого інфаркту міокарда потрібне швидке медичне втручання. Завжди вимірюються серцевий ритм і артеріальний тиск. ЕКГ показує, чи впливало на серце дефіцит кисню чи аритмія. Ультразвукове дослідження та аналіз крові дають інформацію про насосну здатність серця та про те, наскільки пошкоджене серце.

Для локалізації тромбів і звуження часто потрібно провести рентгенографію. За допомогою препаратів, що виділяють згустки крові, або так званої балонної дилатації, кров може знову вільно протікати. Іноді для забезпечення кровообігу та функції серця потрібно хірургічне втручання, таке як коронарне шунтування.

Коли людина одужуєте від серцевого нападу, їй, як правило, призначають ліки, які знижують ризик повторного удару. Вони можуть включати інгібітори згортання крові, бета-блокатори та препарати, що розширюють судини і знижують холестерин в крові. Фізичні вправи та здорова їжа також є важливою частиною реабілітації – ви можете отримати допомогу у фізіотерапевта, дієтолога чи психолога.

У разі гострого болю в грудях, тиску на груди, спазматичного болю або неприємного відчуття в грудях, яке триває більше 15 хвилин, вам потрібна екстрена медична допомога. Це також стосується, якщо у вас болить в грудях одночасно з задишкою, нудотою, холодним потом або нерегулярним серцебиттям.

Якщо ви підозрюєте, що ви чи хтось із близьких переніс серцевий напад, завжди звертайтеся за невідкладною допомогою та чекайте швидкої допомоги.

Appotek не може допомогти вам при інфаркті. Якщо ви підозрюєте, що у вас чи у когось поблизу серцевий напад, викликайте швидку допомогу.